長期外陰破損，被診為外陰皰疹但用藥無效，咋回事？
大夫您們好:我有一困擾多時(shí)的問題請教，我長期以來（一、二年了）經(jīng)常會出現(xiàn)外陰破損現(xiàn)象，每次都會在外陰部位出現(xiàn)小裂口，不癢，但在小便刺激下微感疼痛，過段時(shí)間會自愈，但常常反復(fù)。近段時(shí)間反復(fù)發(fā)作，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是外陰皰疹，血液化驗(yàn)結(jié)果如下:HSV1-IgM陰性；HSV2-IgM陰性；HSV1-IgG陽性；HSV2-IgG弱陽性醫(yī)生看過后就診斷是外陰皰疹，開口服阿昔洛韋片劑，外擦阿昔洛韋軟膏，可我已經(jīng)遵醫(yī)囑用藥一個多月了，癥狀還是反復(fù)發(fā)作，一直沒有好轉(zhuǎn)，除此之外也無別的不適，我好苦惱，急切詢問各位專家，我到底得的什么?。扛鶕?jù)這個化驗(yàn)結(jié)果能確認(rèn)是皰疹嗎？我還需不需要再去做檢查？在您們的臨床里有我這種病例嗎？我好著急。謝謝！在線等！另，一個半月前剛做過全身例行體檢，包括婦科，正常。第一次問題補(bǔ)充:可是皰疹都是有出現(xiàn)水泡并潰爛，有我這種癥狀嗎？為什么一個月了 用藥后還沒有改善？是藥不對癥嗎？第二次問題補(bǔ)充:謝謝醫(yī)生，請問還可以用點(diǎn)別的什么藥？再去檢查還要化驗(yàn)血嗎、吃了阿昔洛韋片化驗(yàn)會準(zhǔn)確嗎？第三次問題補(bǔ)充:請問“連服7天;有明顯的全身癥狀”是什么意思？自行去藥店可以買到無環(huán)烏苷(Acyclo血)嗎？
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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外陰長期破損，診斷為外陰皰疹但治療效果不佳，可能由多種原因?qū)е?，如診斷誤差、藥物不敏感、生活習(xí)慣影響、合并其他疾病、個體差異等。 1.診斷誤差：HSV 相關(guān)抗體檢測雖有一定參考價(jià)值，但也可能出現(xiàn)假陽性或假陰性。有時(shí)其他疾病，如外陰炎、濕疹等，癥狀可能相似，需進(jìn)一步鑒別。 2.藥物不敏感：對阿昔洛韋不敏感的情況也存在，可考慮更換為伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物。 3.生活習(xí)慣影響：治療期間未注意外陰清潔、穿過緊內(nèi)褲、頻繁性生活等，都可能影響恢復(fù)。 4.合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊 ⑻悄虿〉?，會使病情復(fù)雜，影響治療效果。 5.個體差異：每個人的免疫系統(tǒng)和對藥物的反應(yīng)不同，恢復(fù)時(shí)間和效果也會有所差異。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議再次就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如病毒培養(yǎng)、病理檢查等，以明確診斷，調(diào)整治療方案。同時(shí)，注意保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力。
2024-12-12 10:30
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：（HSVⅠIgG）用于診斷有單純皰疹I(lǐng)型病毒引起的各種疾病，如急性口腔炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、腦膜炎等。也用于優(yōu)生產(chǎn)前檢查。（HSVⅡIgG） 用于診斷出單純皰疹I(lǐng)I型病毒引起的各種疾病，如生殖性皰疹，角膜結(jié)膜炎、腦膜炎等。也可用于優(yōu)生產(chǎn)前檢查。預(yù)防新生兒結(jié)膜炎的發(fā)生?？梢悦鞔_診斷。生殖器皰疹的治療方法：一、全身治療1、阿昔洛韋口服每次200mg，每日5次，連服10日?；蜢o脈給藥5mg/kg，靜滴共5日。2、阿糖胞苷0.2-2mg/kg，靜滴共5日。3、酞丁胺能抑制HSV的復(fù)制。4、聚肌胞2mg肌注，每2－3日1次。5、靜脈或皮下注射α2干擾素，轉(zhuǎn)移因子肌注，左旋咪唑等內(nèi)服亦有一定療效。二、局部治療可用復(fù)方鋅銅濕敷，5％阿昔洛韋軟膏，酞丁胺軟膏；0.1%皰疹凈液，0.1%龍膽紫液等外用。
2015-12-04 22:13
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好根據(jù)你的癥狀和化驗(yàn)與HSV--II病毒有關(guān)考慮是生殖器皰疹建議去醫(yī)院診斷明確在用藥治療首選抗病毒免疫調(diào)節(jié)劑
2015-12-04 22:13
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好：無環(huán)烏苷(Acyclo血)：口服，每天5次，每次200mg，連服7天;有明顯的全身癥狀，病情嚴(yán)重者，可靜脈點(diǎn)滴，5mg／kg，每8小時(shí)一次，共5—7天;對復(fù)發(fā)病例，可口服200mg，每天5次，共5天，或300mg，每天2次，共5天。可以分泌物培養(yǎng)檢查，如果癥狀沒有改善，是可以繼續(xù)檢查的，并且需要檢查是否合并其他的疾病。
2015-12-04 13:37
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：建議您及時(shí)去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)最近推出健康視頻頻道,里面有大量疾病專題講座，保健養(yǎng)生之道，以及美容瘦身、育兒、心理教育講座。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)健康視頻頻道，請點(diǎn)這里進(jìn)入
2015-12-04 10:23
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