慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜如何有效治療
我弟弟今年49歲,2011年10月份在天津確診為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。病人有糖尿病,用胰島素控制血糖。2012年2月份,病人血小板降至31000時(shí),轉(zhuǎn)至黑龍江省血液病研究所住院,注射血小板生成素(特比奧)20天、丙球14天,每次2.5克2支,血小板升至28萬出院。出院半個(gè)月后,血小板降至0。又返回黑龍江省血液病研究所。注射血小板生成素(特比奧)8天,丙球5天(每天2.5克4支)無效。后用美羅華(3次)和血小板生成素(打了2天)﹑激素(4片)聯(lián)合治療。美羅華已經(jīng)打了3次,第一次針300毫克,后二次600毫克,血小板始終在1000。期間輸血小板7次,每次輸完長(zhǎng)至10000,第二天掉到掉1000?,F(xiàn)在轉(zhuǎn)至天津住院,使用丙球4次(每次2.5克10支)和長(zhǎng)春地辛,血小板升至12000,因感冒有掉至2000。醫(yī)生說只有2個(gè)辦法,一是切脾,二是口服那達(dá)唑。至今病人身上沒有出血點(diǎn)。請(qǐng)問是否有有效治療辦法。謝謝!恭候佳音。黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局劉女士聯(lián)系方式:13555109160補(bǔ)充問題1:(2012-05-2508:57:40)檢查什么指標(biāo)都正常,也產(chǎn)血小板,就是存不住。
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史東岳
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慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,病因尚不明確,可能與免疫、遺傳、感染等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、脾切除等。常見藥物有潑尼松、地塞米松、丙種球蛋白等。 1. 免疫調(diào)節(jié):使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等,抑制免疫反應(yīng),減少血小板破壞。 2. 促進(jìn)血小板生成:使用血小板生成素類藥物,刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖和分化,增加血小板生成。 3. 免疫抑制劑:如環(huán)孢素,抑制異常的免疫反應(yīng)。 4. 輸注血小板:在血小板極低、有嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可輸注血小板應(yīng)急。 5. 脾切除:對(duì)于藥物治療無效的患者,切脾可能是一種選擇。 6. 其他治療:如達(dá)那唑等藥物,也有一定療效。 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo),同時(shí)注意預(yù)防感染和避免外傷。
2024-12-12 02:24
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
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特發(fā)性血小板減少性紫癜,激素是首選治療藥物。血小板16,是很低了,需要服用激素治療的。一般效果都比較好。建議在當(dāng)?shù)匮嚎漆t(yī)生指導(dǎo)下服用激素治療,并定期復(fù)查血常規(guī),了解血小板計(jì)數(shù)。
2015-12-04 23:26
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
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一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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紫癜是皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱,臨床表現(xiàn)為出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑,它有血管性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血機(jī)制障礙性紫癜三者之分,其中,過敏性紫癜屬于血管性紫癜的一種,開始為紫紅色,壓不退色,愈后逐漸變淺,至兩周左右變黃而消退主要是臥床休息建議口服西替利嗪或者氯雷他定口服復(fù)方丹參片外用奧能或者艾洛松。建議你積極的去醫(yī)院皮膚科治療
2015-12-04 13:51
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郭立軍 醫(yī)師
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體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板表面某些糖蛋白的自身抗體,主要通過II型超敏反應(yīng)而損傷血小板,導(dǎo)致出血性疾病脾切除脾切除可減少血小板抗體的產(chǎn)生,消除血小板破壞的主要場(chǎng)所,是本病的有效治療方法之一。適應(yīng)癥:①糖皮質(zhì)激素治療3~6個(gè)月無效;②糖皮質(zhì)激素治療雖有效但發(fā)生對(duì)激素依賴性,即在停藥或減量后復(fù)發(fā)或需較大劑量(10mg/d以上)維持者
2015-12-04 06:11
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病,主治療主要是用激素,嚴(yán)重者可以考慮作脾切除。另外還可考慮使用免疫抑制劑、免疫球蛋白、達(dá)那唑、輸注血小板、血漿置換、促血小板生成藥以及中醫(yī)中藥。
2015-12-04 05:59
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