左上肺索條灶，結核性胸膜炎治愈后仍有癥狀，是否痊愈及相關問題
影像所見:胸廓對稱，氣管居中。左上肺見少許索條狀高密度影。邊界尚清，余肺紋理增多、增粗，兩肺結構正常。心影形態(tài)、大小在正常范圍，主動脈結不突。兩肋位置適中，膈面光滑，兩肋膈角存在。影像診斷:左上肺少許索條灶。曾經(jīng)治療情況和效果：2010年有得過結核性胸膜炎，后來有進行抽液，吃抗結核的藥一年后醫(yī)生說已經(jīng)治愈。但總覺得自己容易疲勞、而且身體依然消瘦。最近半年總感覺喉嚨里有痰，又吐不出什么，易干咳，多夢、偶爾盜汗。沒有低熱、咳血等癥狀。想得到怎樣的幫助：醫(yī)院的醫(yī)生看完片就說已經(jīng)好了也沒說什么，然后給我開了一些治療咳嗽的藥。我想問各位醫(yī)生我結核病是不是已經(jīng)痊愈？如果沒有那是不是要重新開始抗結核治療。如果已經(jīng)痊愈有沒有復發(fā)的可能？以前檢查是陰性說不會傳染，現(xiàn)在有沒有傳染的可能？如果不是結合病的癥狀那會是什么病要怎么治療呢？謝謝你們！
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回答3
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史東岳
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左上肺出現(xiàn)少許索條灶，曾患結核性胸膜炎已治愈但仍有不適。需明確是否痊愈、有無復發(fā)及傳染可能，還需探討現(xiàn)有癥狀的病因和治療。 1.痊愈判斷：結核性胸膜炎經(jīng)過規(guī)范治療，如癥狀消失、影像學檢查無活動性病灶等，通常可認為痊愈。但左上肺的少許索條灶可能是陳舊性病變。 2.復發(fā)可能：雖然已治愈，但在免疫力下降等情況下仍有復發(fā)的可能。如再次出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽等癥狀，需警惕。 3.傳染與否：之前檢查為陰性且已治愈，一般無傳染性。但如果病情復發(fā)且處于活動期，可能具有傳染性。 4.現(xiàn)有癥狀原因：喉嚨有痰、干咳、多夢、盜汗等癥狀，可能是呼吸道炎癥、植物神經(jīng)功能紊亂等。 5.治療方法：對于咳嗽有痰，可使用氨溴索、氯化銨等祛痰藥。若為炎癥，可用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。同時，要注意休息，均衡飲食，增強免疫力。 總之，目前的情況需要綜合判斷。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，進一步檢查明確診斷，以便采取更合適的治療措施。
2024-12-12 10:11
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回答2
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張建國 醫(yī)師
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消瘦、乏力、盜汗的確有些符合結核病的癥狀特點。很有可能是復發(fā)了。要想確診的話，最好做一個痰液的檢查，檢查是否有結核桿菌的存在。如果存在就證明是結核了。還要進行喀抗結核的治療。
2015-12-04 13:36
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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病情分析：根據(jù)您的胸片描述不排除有復發(fā)可能。。。。。。。。。。。結核病臨床上有初、復治之分，病人有排菌和不排菌之別，結核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別?？拱A藥物有作用于酸性環(huán)境和細胞內酸性環(huán)境的藥物，還有作用細菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物，一個合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥，合理的劑量、科學的用藥方法，足夠的療程，還要規(guī)律、早期用藥，才能治愈結核病。缺少哪一個環(huán)節(jié)都能導致治療失敗。
2015-12-04 07:36
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