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肺結核合并肺部真菌感染且患有肝癌的治療較為復雜，需要綜合考慮患者的整體狀況、疾病的嚴重程度、肝功能情況、抗結核和抗真菌藥物的耐受性以及肝癌的分期等。 1. 疾病評估：對肺結核的活動程度、肺部真菌感染的類型和嚴重程度、肝癌的分期和肝功能進行全面評估，為制定治療方案提供依據(jù)。 2. 抗結核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療過程中需密切監(jiān)測肝功能。 3. 抗真菌治療：根據(jù)真菌類型選擇藥物，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等，注意藥物的副作用。 4. 肝癌治療：若肝癌處于早期，可考慮手術切除或肝移植；若為中晚期，可能采用介入治療、靶向治療或免疫治療等。 5. 支持治療：包括營養(yǎng)支持、糾正電解質紊亂、增強免疫力等，以提高患者對治療的耐受性。 6. 監(jiān)測與調整：定期復查相關指標，如肝腎功能、血常規(guī)、胸部影像學等，根據(jù)病情變化及時調整治療方案。 總之，對于這種復雜的病情，需要多學科協(xié)作，制定個體化的綜合治療方案，同時密切觀察患者的病情變化，以提高治療效果和患者的生活質量。