28 歲孕婦心臟異常想保留寶寶,可行嗎?
患者女,28歲,主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,肺動(dòng)肪內(nèi)徑增寬,瓣膜活動(dòng)正常。右房.右室明顯擴(kuò)大,左房擴(kuò)大,其余房室腔大小正常,室壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度正常。房間隔中心處局部回聲失落,可見(jiàn)連續(xù)中斷缺損,缺口直徑約29mm,斷端處可見(jiàn)左右搖動(dòng)。室間隔未見(jiàn)連續(xù)中斷。二.三尖瓣葉活動(dòng)正常。前.后心包腔可見(jiàn)液性暗區(qū)深分別約5MM.4MM.彩色多普勒顯示:上述缺口處收縮期左向右分流血流信號(hào),血流束以紅色為主,多彩鑲嵌頻譜多普勒顯示:取樣容積置于缺損口可見(jiàn)收縮期正向血流頻譜,左向右分流速度約1.01m/S,三尖瓣口見(jiàn)收縮期藍(lán)色反流束至右房,反流速度4.01m/s,評(píng)估肺動(dòng)脈壓PG約為74mmHg,無(wú),現(xiàn)已懷孕,想保留寶寶生下來(lái),不知道行不行,危險(xiǎn)大不大。還有就是在此期間能不能吃藥降肺動(dòng)脈壓力,對(duì)孩子有沒(méi)有影響!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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28 歲孕婦存在房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓等心臟問(wèn)題,想保留寶寶具有一定風(fēng)險(xiǎn)。需綜合考慮孕婦身體狀況、胎兒發(fā)育、孕期監(jiān)護(hù)、治療措施及可能的并發(fā)癥等。 1. 孕婦身體狀況:孕婦本身的心臟功能對(duì)孕期至關(guān)重要。目前右房、右室及左房擴(kuò)大,肺動(dòng)脈壓較高,可能增加孕期心臟負(fù)擔(dān),引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 2. 胎兒發(fā)育:心臟問(wèn)題可能影響胎盤供血,進(jìn)而影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,增加胎兒缺氧、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。 3. 孕期監(jiān)護(hù):需要密切進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)孕婦心臟功能和胎兒情況。 4. 治療措施:藥物治療需謹(jǐn)慎,某些降肺動(dòng)脈壓藥物可能對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)??稍卺t(yī)生評(píng)估后,權(quán)衡利弊選擇相對(duì)安全的藥物,如波生坦、安立生坦、馬昔騰坦等,但務(wù)必遵醫(yī)囑。 5. 可能的并發(fā)癥:孕期可能出現(xiàn)心律失常、血栓形成等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)威脅母嬰生命。 總之,該孕婦保留寶寶風(fēng)險(xiǎn)較大,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,綜合評(píng)估,制定個(gè)體化的治療和監(jiān)護(hù)方案,以保障母嬰安全。
2024-12-11 23:48
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,建議您到醫(yī)院就診,降肺動(dòng)脈壓力。懷孕期間比較危險(xiǎn),可能會(huì)出現(xiàn)肺高壓危象。建議您應(yīng)該先治療先心病,后懷孕。您好,如果繼續(xù)妊娠下去,比較危險(xiǎn)。至于降壓力藥物能否對(duì)孩子產(chǎn)生影響,沒(méi)有專門研究,但只要是藥物,都會(huì)產(chǎn)生影響的,只是多大的問(wèn)題。
2015-12-04 16:29
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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