乳腺增生復(fù)發(fā)有腫塊,醫(yī)生建議切除,要切嗎?
乳腺增生用做手術(shù)嗎,病史15年左右,曾經(jīng)治療過,有好轉(zhuǎn),現(xiàn)在復(fù)法,拍片有腫塊,醫(yī)生建議切除,請(qǐng)問有必要嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位.近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),年齡也越來越低齡化.據(jù)調(diào)查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見于25--45歲的女性.專家提醒:患了乳腺增生病以后有相當(dāng)多的患者重視程度不夠,遲遲不就診或只求緩解乳痛癥狀,而意識(shí)不到乳腺增生病的潛在危險(xiǎn)——即少部分乳腺增生長期遷延不愈,會(huì)發(fā)生乳腺良性腫瘤或發(fā)生惡性病變.乳腺增生發(fā)病的原因乳腺增生是乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長,其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào).那么又是哪些原因?qū)е聝?nèi)分泌激素紊亂呢?中醫(yī)認(rèn)為:情懷不暢,肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝,沖任不調(diào)者,常有月經(jīng)紊亂,面部色斑.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:婚育,膳食,人生存的外環(huán)境和遺傳因素是乳腺發(fā)病的主要原因.乳腺增生的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征.起初為游漫性脹痛,觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯,每月月經(jīng)前疼痛加劇,行經(jīng)后疼痛減退或消失.嚴(yán)重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛.有時(shí)疼痛向腋部,肩背部,上肢等處放射.患者往往自述乳房?jī)?nèi)有腫塊,而臨床檢查時(shí)卻僅觸及增厚的乳腺腺體.有極少數(shù)青春期單純?nèi)橄傩∪~增生2年左右可自愈,大多數(shù)患者則需治療,千萬別忍著.乳腺增生的治療由于乳腺增生主要是激素失衡造成的,所以治療則應(yīng)從調(diào)理內(nèi)分泌著手.中醫(yī)中藥有其獨(dú)到之處,尤其是沖任失調(diào),便秘,合并乳腺增生者效果尤為突出.如何才能有效預(yù)防乳腺疾病?為了能及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺疾病,專家提倡25歲以上女性一定要每月自查乳房.具體方法是:洗浴后站在鏡前檢查,雙手叉腰,身體做左右旋狀,從鏡中觀察雙側(cè)乳房的皮膚有無異常,乳頭有無內(nèi)陷,然后用手指的指腹貼在乳房上按順時(shí)針或逆時(shí)針方向慢慢移動(dòng),切勿用手?jǐn)D捏,以免將正常乳腺組織誤認(rèn)為腫塊.1,女性最常見的疾病乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,可發(fā)生于青春期以后的任何年齡.該病的發(fā)病率正逐年上升,而且有低齡化的趨勢(shì),乳腺增生本質(zhì)上既不是炎癥,也不是腫瘤,而是乳腺正常組織結(jié)構(gòu)的紊亂.2,乳腺增生早知道乳腺增生以乳房腫塊和乳房疼痛為主要表現(xiàn).乳房腫塊是診斷乳腺增生的重要依據(jù),一般為多發(fā)腫塊,大小不等,質(zhì)地堅(jiān)硬,腫塊表面常不光滑,觸之有顆粒感,與皮膚不相連.多數(shù)患者有疼痛的癥狀,常為單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛,疼痛在月經(jīng)前期發(fā)生或加重,行經(jīng)后減輕或消失,具有周期性.乳腺增生癥病程長,發(fā)展緩慢,有時(shí)可有乳頭溢液等表現(xiàn).本病患者還可出現(xiàn)月經(jīng)時(shí)間不準(zhǔn)確,量少或色淡,可伴痛經(jīng).也有的人什么癥狀都沒有.3,誰是處在危險(xiǎn)中的人乳腺增生主要是因?yàn)榕宰陨韮?nèi)分泌失調(diào),雌激素和孕激素比例不平衡,刺激乳腺增生過度而復(fù)元不全.符合下列情況的女性易患乳腺增生:²13歲即有月經(jīng)初潮或至50歲還未停經(jīng)的;²未哺乳,從未生育,35歲以上妊娠初產(chǎn)或獨(dú)身未婚;²多次人工流產(chǎn)的;²長期高脂肪低纖維飲食,經(jīng)常飲酒;²長期精神壓抑或受過劇烈精神刺激的;4,警惕惡變?nèi)橄僭錾c乳腺癌雖沒有什么必然的聯(lián)系,但乳腺增生惡變成為癌癥的風(fēng)險(xiǎn)往往要大干健康人.對(duì)于乳腺增生,女性朋友們既不能置之不理,認(rèn)為不疼不癢就不是毛病,也不要有思想負(fù)擔(dān),認(rèn)為得了乳腺增生就是得了癌癥.健康成年女性,每月自我檢測(cè)乳腺十分臣要.找一個(gè)安靜的環(huán)境平躺或坐下來,四個(gè)手指并攏,用指腹沿順時(shí)針方向輕壓自己的乳房,但不要采取抓的姿勢(shì),免得把正常的乳腺組織也當(dāng)成增生.感覺一下有沒有哪個(gè)部位有異物感,如果摸到有散在的顆粒狀物體就應(yīng)該就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生幫助做最終的判斷.5,愛心提示²乳腺增生患者要保證規(guī)律的生活,調(diào)整心戀,放松心情,經(jīng)常參加體育鍛煉,但不要讓自己過于疲勞.²保持乳房清潔,經(jīng)常用溫水清洗,注意乳房腫塊的變化.²可以常吃海帶,桔子,桔餅,牡蠣等具有行氣散結(jié)作用的食物,避免食用生冷和辛辣刺激性的食物.²40歲以上的乳腺增生患者應(yīng)該每年去醫(yī)院做一次??茩z查,必要時(shí)做B超,紅外線乳透或鉬靶照相檢查.
2015-12-04 02:31
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乳腺增生是常見的乳腺良性疾病,其是否需要手術(shù)切除腫塊,取決于多種因素,如腫塊性質(zhì)、大小、癥狀、患者年齡、家族病史等。 1. 腫塊性質(zhì):若腫塊經(jīng)病理檢查為惡性或有惡變傾向,手術(shù)切除是必要的。 2. 腫塊大?。狠^大的腫塊可能會(huì)影響乳房外觀或產(chǎn)生明顯壓迫癥狀,通常建議切除。 3. 癥狀表現(xiàn):如果疼痛等癥狀嚴(yán)重且藥物治療無效,手術(shù)可緩解癥狀。 4. 患者年齡:年輕患者可先保守治療觀察,絕經(jīng)后患者腫塊持續(xù)存在或增大,手術(shù)可能性增加。 5. 家族病史:有乳腺癌家族史的患者,手術(shù)決策會(huì)更謹(jǐn)慎。 6. 患者意愿:患者自身對(duì)乳房美觀、疾病風(fēng)險(xiǎn)的接受程度也會(huì)影響手術(shù)決策。 總之,對(duì)于乳腺增生復(fù)發(fā)且有腫塊的情況,是否手術(shù)應(yīng)綜合多方面因素考量?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方案的利弊,做出適合自己的選擇。同時(shí),無論是否手術(shù),都應(yīng)定期復(fù)查,關(guān)注乳房健康。
2024-12-12 09:22
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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乳腺小葉增生癥的病人常在發(fā)病數(shù)月至1~2年后自行緩解,故一般無需治療.平時(shí)可用胸罩托起乳房,口服小金丹或消遙散可緩解疼痛.由于2%~3%的病人有惡變的可能,故最好每3~6個(gè)月去醫(yī)院檢查彩超一次,以免耽誤治療.不要吃大豆蜂蜜蜂皇漿.40歲以上的乳腺增生患者應(yīng)該每年去醫(yī)院做一次??茩z查,必要時(shí)做彩超,紅外線乳透或鉬靶照相檢查.
2015-12-04 18:30
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,乳腺增生一般是不需要手術(shù)治療的,乳腺增生的治療:囊性增生病絕大部份可以用非手術(shù)治療,用乳罩托起乳房,中藥疏肝理氣及調(diào)和等方法可緩解疼痛,絕經(jīng)前期疼痛明顯時(shí)可在月經(jīng)來潮前服用甲基睪丸素1日3次每次5mg;亦可口服孕酮每日5~10mg,在月經(jīng)前服7~10天,近年來應(yīng)用維生素E治療亦有緩解疼痛的作用,對(duì)病灶局限于乳房一部份月經(jīng)后仍有明顯腫塊者也可應(yīng)用手術(shù)治療.
2015-12-04 08:15
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