孩子反復尿紅細胞加號，病因不明如何是好？
此次病情：1、3月2日發(fā)高燒，查細菌感染，用抗生素三天，效果不好，2、再查支原體呈陽性，用阿奇三天，退燒；后繼續(xù)用藥；3、一周后又發(fā)高燒39.2度，用退燒藥，患者稱這一周常有腰痛，查尿液，紅細胞兩個加號，用青霉素6天，查無加號，4、一周后再查又出現(xiàn)一個加號，再停一周查還有加號，吃阿莫本林一周，再查沒有加號了。再停藥一周查又出現(xiàn)加號了。5、拍片無結(jié)石；中段尿培養(yǎng)末生長；堿性磷酸酶356U/L正常值：34-140；血凝檢驗報告一切正常；腎功能正常。6、后按急性腎小球腎炎用青霉素14天，查尿液紅細胞無加號，一周后再查又出現(xiàn)一個加號。7、患者身體虛弱，上樓時無力且流汗。之后再無腰痛。8、這樣反反復復已有兩個多月了。9、有醫(yī)生主張不用再管他，也有醫(yī)生認為是腎炎，但治療不徹底，作為家長，該如何辦，該怎樣治療？
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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孩子出現(xiàn)反復的尿紅細胞加號，病因未明，可能與感染、免疫、遺傳、藥物等因素有關(guān)。治療上需綜合考慮，明確診斷后采取針對性措施。 1. 感染因素：如細菌、支原體等感染，可能影響泌尿系統(tǒng)，導致尿紅細胞異常。需徹底抗感染治療，可選用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 免疫因素：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可能累及腎臟，引起尿紅細胞加號。可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等治療。 3. 遺傳因素：某些遺傳性腎臟疾病，如薄基底膜腎病等，也會有類似表現(xiàn)。需進行基因檢測明確。 4. 藥物影響：部分藥物可能對腎臟產(chǎn)生損害，導致尿紅細胞異常。需排查近期用藥情況。 5. 其他因素：劇烈運動、勞累等也可能暫時引起尿紅細胞加號。應(yīng)注意休息，避免過度運動。 孩子的病情較為復雜，家長應(yīng)保持耐心，積極配合醫(yī)生進行各項檢查，以明確病因。同時，注意孩子的飲食和休息，避免勞累和感染。
2024-12-12 01:11
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，這種情況可能是慢性腎炎癥狀，建議應(yīng)用羅紅霉素、三金片治療試試看。提問者對于答案的評價：
2015-12-04 03:14
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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查一個尿紅細胞形態(tài)，鑒別是腎源性和非腎源性。如果是腎源性那就考慮腎炎了。查查腎功能，查查PPD試驗，查查尿的抗酸染色。提問者對于答案的評價：
2015-12-03 23:38
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個情況應(yīng)該到大醫(yī)院檢查小便常規(guī)的定量分析，如果患者的小便里面的紅細胞在3個以下，就是正常的。
2015-12-03 19:51
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，檢查結(jié)果顯示病情還是沒有徹底痊愈，建議應(yīng)用敏感抗菌藥物結(jié)合中醫(yī)辨證方法治療。平時多喝水，避免高鹽食物。
2015-12-03 19:45
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