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75 歲男性咳血相關(guān)癥狀如何確診病因

肺癌

精神現(xiàn)階段較好,飲食睡眠大小便正常,入院后,懷疑自身有病,體重減輕發(fā)病時(shí)間及原因:男,75歲,8月20日,咳血,住院止血消炎治療。治療情況:做支氣管鏡,X胸透,CT,血沉報(bào)告如下:支氣管電子內(nèi)鏡影象報(bào)告:聲門、氣管、隆突正常。各氣管通暢。內(nèi)膜處可見(jiàn)少許粘痰。右肺中葉內(nèi)膜稍紅,余未見(jiàn)異常;64層CT胸部影象:胸廓對(duì)稱,縱隔居中,其中未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。氣管支氣管通暢,右肺門影稍大,右肺上葉后段見(jiàn)斑片狀密度增高影,邊界模糊;心影不大,雙側(cè)胸膜未見(jiàn)明顯增厚。后背雙側(cè)有時(shí)發(fā)緊,疼痛,左前胸有時(shí)疼痛,近幾日受寒發(fā)熱期間測(cè)血沉值57?,F(xiàn)消炎抗結(jié)核治療服用清霉素,異煙肼,兩周后CT復(fù)查想要得到的幫助:不知是否是腫瘤,結(jié)核?還需如何才能確診?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    75 歲男性出現(xiàn)咳血癥狀,經(jīng)多種檢查后病因未明。確診需綜合癥狀、檢查結(jié)果、病史、進(jìn)一步檢查及治療反應(yīng)等。包括明確咳血性質(zhì)和量、既往病史、完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查、觀察治療效果、評(píng)估患者整體健康狀況等。 1. 癥狀評(píng)估:仔細(xì)了解咳血的頻率、顏色、量,是否伴有咳痰、呼吸困難等其他癥狀。 2. 病史詢問(wèn):了解有無(wú)慢性呼吸道疾病史、心臟病史、腫瘤家族史等。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:除已做的檢查外,可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)找抗酸桿菌、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。 4. 治療觀察:通過(guò)現(xiàn)有的消炎抗結(jié)核治療,觀察癥狀是否改善,病灶有無(wú)變化。 5. 整體健康評(píng)估:評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能等,判斷其對(duì)疾病的耐受能力。 6. 多學(xué)科會(huì)診:如有必要,組織呼吸內(nèi)科、腫瘤科、感染科等多學(xué)科會(huì)診,綜合判斷。 總之,對(duì)于該患者的病因確診需要綜合多種因素,逐步排查,以明確診斷并制定精準(zhǔn)的治療方案。

    2024-12-12 09:56
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,根據(jù)你的描述分析從做氣管鏡的檢查報(bào)告中可以得知,考慮腫瘤的可能性不大。懷疑右上肺結(jié)核。如果想進(jìn)一步確診,直接做氣管鏡病理咬檢,這個(gè)確診的準(zhǔn)確率比較高,做好心里準(zhǔn)備,最好隱瞞病人病情,否則情緒變化過(guò)大,會(huì)影響治療,遵循醫(yī)囑,配合治療醫(yī)生詢問(wèn):請(qǐng)問(wèn)還有什么疑問(wèn)?

    2015-12-04 16:16
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,根據(jù)ct檢查所見(jiàn),我覺(jué)得應(yīng)該不是腫瘤,考慮應(yīng)該是右上肺結(jié)核根據(jù)ct檢查所見(jiàn),我覺(jué)得應(yīng)該不是腫瘤,考慮應(yīng)該是右上肺結(jié)核,還可以做個(gè)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和痰檢,以證實(shí)是否是肺結(jié)核,祝您早日康復(fù)

    2015-12-04 14:54
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肺癌的早期癥狀主要有以下幾種:1、咳嗽是最常見(jiàn)的癥狀,患者表現(xiàn)為原因不明的干咳、嗆咳等。2、胸痛是大約半數(shù)以上的患者都會(huì)出現(xiàn)的癥狀,肺癌腫塊位于胸膜附近時(shí),易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛,肋骨、脊柱受肺癌侵犯時(shí)也可有持續(xù)性胸痛及定點(diǎn)壓痛,肺癌腫塊壓迫肋間神經(jīng)則胸痛部位在該神經(jīng)行走區(qū)域,縱隔淋巴結(jié)受肺癌侵犯時(shí)可出現(xiàn)胸骨后深部疼痛;痰中帶血多伴有不固定間歇性的胸痛。3、癌性發(fā)熱發(fā)于部分患者,是肺癌腫瘤壞死所產(chǎn)生的毒素引起的癌性發(fā)熱,常在后期有廣泛轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)。肺癌早期的癥狀往往不能引起患者的重視,而且就醫(yī)也未必能夠確診,因此,更加疏于防范。建議在出現(xiàn)肺癌早期癥狀之時(shí),根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),服用抗癌中藥含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等具有抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物,來(lái)加強(qiáng)對(duì)肺癌細(xì)胞的控制,降低其生長(zhǎng)、擴(kuò)散速度

    2015-12-04 01:14
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者咳血,后背雙側(cè)有時(shí)發(fā)緊,疼痛,左前胸有時(shí)疼痛,近幾日受寒發(fā)熱期間測(cè)血沉值57,胸部ct示右肺上葉后段見(jiàn)斑片狀密度增高影,邊界模糊目前不能確定是否腫瘤還是結(jié)核,唯一可以確診的辦法就是病理檢查,這需要手術(shù)切除病灶。其他的只能是排除法,現(xiàn)在的采用治療措施就是治療性排除醫(yī)生詢問(wèn):有過(guò)結(jié)核病史嗎?咳血量、頻次?有乏力、低熱等癥狀嗎?

    2015-12-04 00:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肺癌?   原發(fā)性支氣管肺癌簡(jiǎn)稱肺癌,目前比較重要的病因有吸煙、電離輻射、空氣污染、砷和其他職業(yè)因素,在有些肺部其他疾病基礎(chǔ)上也易發(fā)生肺癌。近50多年來(lái),世界各國(guó)特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家,肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。 查看全文»

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