孩子發(fā)燒出疹,會是川崎病嗎?
您好醫(yī)生,我女兒3月29日晚上開始發(fā)燒38.8度,怕冷、喉嚨痛,嘴唇紅腫、皸裂,舌頭一層白苔。3月31日晚上出疹,先是臉紅,然后頸、胸部逐漸擴(kuò)至軀干及四肢出針頭大小疹子,胸部有出血點,舌頭白苔脫落變紅成楊梅舌。4月1日晚上常血常規(guī)WBC15.8,PLT217,打頭孢及退燒針后燒退,精神恢復(fù)正常.4月2日-3日兩天打青霉素,3日晚上查血常規(guī)WBC7.7,PLT372.4月4日-5日兩天繼續(xù)打青霉素,5日晚上查血常規(guī)WBC7.6,PLT461,ESR25MM.4月6日疹退,停打青霉素,但肛周輕微脫皮,做心臟彩超正常.4月6日-7日兩天口服阿莫西林.4月1日-7日體溫正常,精神及食欲佳,但有時走路說腳酸.4月8日晚上又開始發(fā)燒38.8度,指端延甲邊脫皮.4月9日晚上血常規(guī)WBC15.3,PLT430,超敏C-反應(yīng)蛋白8.75,口服退燒藥及打頭孢后燒退,精神恢復(fù)正常.現(xiàn)在醫(yī)生還沒有給我確診是否川崎病,我真的很擔(dān)心如果是川崎病的話錯過了最佳治療時間會造成嚴(yán)重后果,請醫(yī)生幫我分析一下.萬分感謝!補(bǔ)充問題1:(2011-04-1000:23:18)另4月8日發(fā)燒有點咳嗽。首次發(fā)病是在感冒咳嗽差不多要好的時候發(fā)生的。
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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孩子出現(xiàn)發(fā)燒、出疹、楊梅舌、指端脫皮等癥狀,且病情反復(fù),是否為川崎病需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、疾病發(fā)展等。 1. 癥狀表現(xiàn):川崎病常見癥狀有持續(xù)高熱、皮疹、楊梅舌、手足紅腫及脫皮等。孩子有發(fā)燒、出疹、楊梅舌、指端脫皮等表現(xiàn),符合部分川崎病癥狀,但不能僅據(jù)此確診。 2. 檢查結(jié)果:如血常規(guī)中白細(xì)胞、血小板的變化,以及 C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo),孩子的檢查結(jié)果有一定異常,但還需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 3. 治療反應(yīng):使用頭孢、青霉素等藥物后癥狀的變化也有參考價值。前期治療有效,但后期又出現(xiàn)發(fā)燒,情況較為復(fù)雜。 4. 疾病發(fā)展:川崎病可能會引起心臟血管的損害,目前心臟彩超正常是好現(xiàn)象,但仍需密切觀察。 5. 鑒別診斷:還需與猩紅熱、麻疹等出疹性疾病相鑒別,這些疾病在癥狀上可能有相似之處,但也有不同特點。 綜合來看,目前孩子的情況不能完全確診為川崎病,但也不能排除。需要進(jìn)一步觀察癥狀變化,完善相關(guān)檢查,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-12 01:49
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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川崎病又名皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥,除發(fā)熱外有皮疹,手足脫皮,淋巴結(jié)腫大等,可能不是川崎病,但注意有沒有心臟受影響.川崎病還容易影響心臟
2015-12-04 07:35
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可能和血熱有關(guān)系的,可能是缺乏維生素B的因素的,平時多吃點含維生素B的食物還有水果,有一定的幫助的。醫(yī)生詢問:
2015-12-04 05:59
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癥狀上和川崎病相似但沒見到患兒幾天的體癥就不好說了此外需要和腥紅熱鑒別建議到正規(guī)醫(yī)院兒科進(jìn)行治療
2015-12-03 23:17
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:你的這些癥狀,有點象川崎病,但確診還是以臨床醫(yī)生為好,川崎病的主要表現(xiàn)是:(1)發(fā)熱持續(xù)5天以上,用抗生素治療無效。(2)在急性發(fā)熱早期,手足皮膚廣泛硬性水腫,手足掌心有紅斑,指(趾)端膜樣脫皮。(3)與發(fā)熱同時或發(fā)熱后不久,全身皮膚可見多形性皮疹,無水皰或結(jié)痂。(4)雙眼球結(jié)膜充血,但無膿性分泌物或流淚,持續(xù)于整個發(fā)熱期或更長些。(5)唇和口腔變化??谇火つこ蕪浡猿溲郊t干燥、皸裂、出血或結(jié)痂,舌乳頭突起呈楊梅舌。(6)頸部淋巴結(jié)腫大。
2015-12-03 18:07
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