父親肝硬化等病多年現(xiàn)血小板低,能切脾嗎
我父親在05年體檢時發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝囊腫,脾大,血小板低;當(dāng)時醫(yī)生就建議做拴脾手術(shù),當(dāng)時由于個人原因未接受做此手術(shù);最近體檢又發(fā)現(xiàn)上述問題,而且血脂10.2,膽結(jié)石1塊,正常人血小板100—300,我父親只有29;不知現(xiàn)有情況是否適合做脾切除手術(shù)?。?!第一次問題補充:(2008-3-158:34:01)術(shù)后病人的最好狀況是什么樣???
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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患者有肝硬化、肝囊腫、脾大、血小板低,還伴有高血脂、膽結(jié)石,能否進行脾切除手術(shù),需綜合多方面因素評估,包括患者的整體健康狀況、肝功能、凝血功能、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)情況等。 1. 健康狀況:患者多年患病,身體耐受能力是重要考量。若一般情況差,手術(shù)風(fēng)險增加。 2. 肝功能:肝硬化程度影響手術(shù)決策。肝功能嚴(yán)重受損,術(shù)后恢復(fù)可能不佳。 3. 凝血功能:血小板低易出血,術(shù)前需改善凝血,否則術(shù)中術(shù)后出血風(fēng)險高。 4. 手術(shù)風(fēng)險:手術(shù)本身存在風(fēng)險,如感染、出血、血栓形成等。 5. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥,如腹腔感染、腸梗阻等,影響恢復(fù)。 6. 其他疾病影響:高血脂、膽結(jié)石可能增加手術(shù)復(fù)雜性和術(shù)后恢復(fù)難度。 綜合來看,僅依據(jù)目前提供的信息,難以確定是否適合脾切除手術(shù),需要進一步完善檢查,由醫(yī)生綜合評估后決定。
2024-12-11 23:31
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脾臟位于人體左上腹內(nèi),深居于肋弓之后,是一個顏色暗紅、質(zhì)地柔軟的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞器官,成年人的脾臟約有巴掌那么大,重200克左右,由幾條韌帶“懸掛”在上腹部.一般來講,脾臟有3大功能,首先它是人體的“血庫”,當(dāng)人體休息、安靜時,它貯存血液,當(dāng)處于運動、失血、缺氧等應(yīng)激狀態(tài)時,它又將血液排送到血循環(huán)中,以增加血容量.其次,脾臟猶如一臺“過濾器”,當(dāng)血液中出現(xiàn)病菌、抗原、異物、原蟲時,脾臟中的巨噬細胞、淋巴細胞就會將其吃掉.此外,脾臟還可以制造免疫球蛋白、補體等免疫物質(zhì),發(fā)揮免疫作用.一般說來,脾切除后,對日常生活及壽命影響不大,但近年來,有人從免疫學(xué)角度出發(fā),認為脾切除后會使機體抵抗力降低,新陳代謝減弱,故主張在保證生命安全的情況下,進行脾修補或部分脾切除,以維持脾臟在體內(nèi)的免疫功能.此外脾切除后將使機體清除血中細菌的能力下降,免疫功能受損,調(diào)理功能受到影響.因此,病人易患局部和(或)全身性嚴(yán)重感染,特別是致死性肺炎雙球菌敗血癥的發(fā)生率明顯增高.近年來,有人在做脾切除的同時進行自體脾移植,似是一種合理而有效的治療途徑.全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過濾功能消失,IgM減少、調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低、T淋巴細胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂、外周血淋巴細胞數(shù)量以及淋巴細胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致感染的機會顯著增加.研究表明,即使是正常人,切除脾臟后對人體的損傷也很小.您在日常生活中無需太多注意,像正常人一樣生活就可以,但應(yīng)注意少吃對肝臟有害的食物.減輕肝臟負擔(dān)的方法:1.少吃藥.2.飲食當(dāng)中應(yīng)多避免一些含亞硝酸鹽的食物,例如火腿、香腸、臘肉等,在蔬果選擇上也盡量以不含農(nóng)藥的有機農(nóng)作物為主.3.菸酒要絕對的禁止.4.每天至少要有8小時的睡眠時間.以下的食物可有效保護肝臟,并且促進肝臟機能正常,建議適量攝取.維生素B群:可達到保護肝臟預(yù)防脂肪肝的發(fā)生.維生素B群含量多的食物有:蘑菇、酵母、蛋類、全谷類、牛奶、大豆、番茄等.維生素C:能夠直接改善肝功能,促進新陳代謝,并促進抗體形成,加強白血球的吞噬作用,增強身體的抵抗力,減輕肝臟脂肪變性,促進肝細胞的修復(fù)、再生.因此,肝炎病人應(yīng)當(dāng)經(jīng)常服用維生素C.食物有:柳橙、草莓、奇異果、番石榴、高麗菜、花椰菜及青椒等.維他命E:能清除體內(nèi)自由基,具有抗氧化的功能,并保護肝臟細胞不被自由基攻擊破壞.食物有:葵花油、芝麻醬、小麥胚芽及全麥制品等.礦物質(zhì)鋅、硒、鈣:有助修復(fù)肝臟細胞,及協(xié)助肝臟解毒,以及減輕肝臟負擔(dān)的效果;含有鋅的食物有牡蠣、南瓜子、葵瓜子、芝麻及腰果等,含硒的食物有食用菌類、紫菜、芝麻、全榖類、小麥胚粉、堅果類等.含鈣豐富的食物有牛奶、乳制品、豆腐、鮭魚、小蝦及小魚乾等.(摘自醫(yī)學(xué)雜志)個人建議:1.適當(dāng)加強鍛煉,增強體質(zhì);2.盡量少食多餐;營養(yǎng)均衡;3.保持維生素C在一定水平,可降低感冒的發(fā)生;4.注意身體的保暖.5.并不建議隨便買補品(現(xiàn)在市面上補品良莠不齊),可慎重選擇有信譽廠家的調(diào)養(yǎng)肝臟的產(chǎn)品.
2015-12-04 13:51
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