32 歲女性成人 still 病復(fù)發(fā)，血尿常規(guī)異常咋辦
患者性別：女患者年齡：32詳細病情及咨詢目的：醫(yī)生好，我于3月復(fù)發(fā)，最開始白細胞低于4000，后來，白細胞又很高。血沉，c反映蛋白都不正常。所以日服激素8粒，每周服用mtx6粒，分3次服下。與4.14日檢查血象，白細胞還是很高，1萬4，尿常規(guī)里除了白細胞，還有紅細胞，10（單位好像是微升）。我是月經(jīng)后一周作的這個檢查。最近腰有些酸，易困。請問醫(yī)生，我這種情況是什么原因？該如何治療？謝謝本次發(fā)病及持續(xù)的時間：發(fā)現(xiàn)尿中有紅細胞1周目前一般情況：大便不正常，尿比較黃，腰酸病史：成人still病，過敏性哮喘以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：曾服用激素,mtx，三年多，后停止。一年后，still病復(fù)發(fā)?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)，血尿常規(guī)均不正常。輔助檢查：現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，血尿常規(guī)均不正常。
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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成人 still 病復(fù)發(fā)且血尿常規(guī)異常，可能與疾病本身活動、藥物副作用、合并感染、腎臟受累、免疫功能紊亂等有關(guān)。 1. 疾病本身活動：成人 still 病是一種自身免疫性疾病，病情反復(fù)時會影響血液和尿液指標。 2. 藥物副作用：長期使用激素和甲氨蝶呤（MTX）等藥物可能導(dǎo)致機體代謝紊亂，影響血象和腎功能。 3. 合并感染：身體抵抗力下降，易發(fā)生感染，如泌尿系統(tǒng)感染，導(dǎo)致白細胞和紅細胞增多。 4. 腎臟受累：疾病可能累及腎臟，引起腎小球或腎小管損傷，出現(xiàn)血尿和蛋白尿。 5. 免疫功能紊亂：自身免疫系統(tǒng)失衡，破壞自身正常細胞和組織，影響器官功能。 總之，對于這種情況，需要綜合評估病情，調(diào)整治療方案?？赡軙M一步完善相關(guān)檢查，如病原學(xué)檢測、腎功能檢查、自身抗體檢測等，以明確具體原因。治療上可能會調(diào)整激素和 MTX 的用量，或加用免疫抑制劑如環(huán)孢素、來氟米特等，同時針對感染進行抗感染治療?；颊邞?yīng)注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑治療。
2024-12-12 00:15
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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這個原因很多，可能是腎結(jié)石，尿路感染，腎臟結(jié)核，腫瘤，腎炎等原因。要進一步診斷清楚再做治療，不要延誤病情。
2015-12-04 04:14
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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可以化驗一下紅細胞形態(tài),看是否為腎小球性血尿.
2015-12-04 02:19
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回答1
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史東岳
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全科
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尿中有紅細胞一是泌尿系統(tǒng)有出血，二是腎炎。引起泌尿系統(tǒng)出血的最常見疾病就是炎癥或者結(jié)石，腎炎也得進一步檢查，所以單純這一個癥狀，不能診斷明確，需要結(jié)合體格檢查，輔助檢查。所以應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院泌尿內(nèi)科進一步檢查確診。
2015-12-03 23:51
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