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結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，治療需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤特征等。包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。 1.手術(shù)治療：若肺部轉(zhuǎn)移灶孤立且可切除，手術(shù)可能是一種選擇，但需評估患者身體耐受情況。 2.化療：常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等，通過抑制腫瘤細(xì)胞生長和分裂發(fā)揮作用。 3.放療：能局部控制腫瘤，減輕癥狀，如咳嗽等。 4.靶向治療：如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等，針對腫瘤特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用。 5.免疫治療：例如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，通過激活自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。 6.綜合治療：根據(jù)患者具體情況，可能會采用多種治療方法聯(lián)合，以提高治療效果。 總之，對于結(jié)腸癌術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，治療方案需個體化制定，患者應(yīng)積極配合治療，并定期復(fù)查評估療效。

結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移的治療應(yīng)該采用微創(chuàng)局部治療結(jié)合全身化療進(jìn)行。局部治療包括氬氦刀，射頻消融，放療等。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀：訪屈立新教授2014年12月11日16:48來源：鳳凰網(wǎng)專家簡介：屈立新，男，德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，導(dǎo)師：F.Beyersdorf教授，副教授，主任醫(yī)師、外科專業(yè)，德國弗萊堡大學(xué)，從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長實體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療；1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)，1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科，2001初-2003年底留學(xué)德國弗萊堡大學(xué)，師從國際著名胸心外科專家德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任，心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進(jìn)步獎評委，2005年度廣東省科技進(jìn)步獎評委，廣東省科技評審專家?guī)斐蓡T。國家自然科學(xué)基金項目評議人，衛(wèi)生部聘請醫(yī)療技術(shù)評審專家，中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會全國委員，中國醫(yī)院協(xié)會臨床應(yīng)用技術(shù)管理專業(yè)委員會全國委員。氬氦刀冷凍消融，射頻消融及立體定向放療（SABR）已經(jīng)被列入美國NCCN2013年版第二版的非小細(xì)胞肺癌治療指南，肝癌指南，越來越多的醫(yī)院及相關(guān)科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術(shù)治療各類腫瘤患者。相比而言，射頻消融應(yīng)用比較普及因為設(shè)備簡單，縣級醫(yī)院都有少部分在開展；而立體定向消融放療（SABR）需要新型直線加速器及相應(yīng)治療軟件系統(tǒng)以及國家的大型放療設(shè)備準(zhǔn)入制度，只是在一些地區(qū)級別以上醫(yī)院得到使用。而開展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)就是冷凍消融-氬氦刀了，應(yīng)用相對偏晚，治療技術(shù)水平要求高及設(shè)備使用遠(yuǎn)復(fù)雜于射頻消融是主要原因。因為需要比較昂貴的主控平臺，超高壓氬氣及氦氣，醫(yī)生操作難度大：比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對于人體重要位置如心臟大血管，氣管，膽道膽囊等，準(zhǔn)確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達(dá)到治療目的的氬氦刀多針組合。射頻消融操作相對簡單易行，設(shè)備要求不高，但是主要針對不超過5公分的腫瘤，其消融治療腫瘤的范圍遠(yuǎn)不及氬氦刀冷凍消融；射頻消融也存在不少盲區(qū)無法解決：比如無法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤，肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤，靠近胸膜隔膜的腫瘤，淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風(fēng)險；射頻消融探針最好不要穿刺通過膈肌，擔(dān)心燒灼后引起膈肌破裂出血，同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌，腸道，膽囊膽道的腫瘤。當(dāng)然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方，那就是膽囊，腸道以及神經(jīng)；但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無法解決術(shù)中疼痛劇烈的問題，肝腫瘤消融時消化道反應(yīng)明顯要重于氬氦刀冷凍消融，因此射頻消融，微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術(shù)前禁食。立體定向放療比普通放療精確，副作用小一些，是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎，腦炎，心臟炎，食管炎，神經(jīng)炎，胃腸炎等都是不可逆的損傷，還有很多腫瘤細(xì)胞如軟組織肉瘤，肝癌，黑色素瘤等對放射線并不敏感，采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反，或許會加速腫瘤擴(kuò)散。放療的副作用包括：放射性皮炎、放射性食管炎，以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細(xì)胞降低等諸多毒副反應(yīng)。放療最大的毒性作用，是能抑制全身的骨髓，并產(chǎn)生局部骨髓抑制，癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時，患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多，到時不得不減少放療劑量，增加放療的難度；放療對人體的肝腎胃腸道的毒性很大，造成的損傷也相當(dāng)大，最后不得不進(jìn)行限制放療的劑量，結(jié)果對不敏感的腫瘤，不提高劑量效果就很差。氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點(diǎn)，但因為數(shù)百萬的設(shè)備及臨床操作技術(shù)較為復(fù)雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級醫(yī)院中的臨床應(yīng)用，該技術(shù)目前也只是在北京，廣州由于開展早經(jīng)驗多而比較成熟。因此近年來不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)治療.我大概統(tǒng)計了一下近年來外出會診及手術(shù)的醫(yī)院，三甲醫(yī)院有16家左右，其中包括國內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院（松江院區(qū)），重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實我們的網(wǎng)站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經(jīng)驗總結(jié)，一些同行們直接通過網(wǎng)站得到借鑒和了解。我們希望能通過多種方式讓更多的醫(yī)院，醫(yī)生及患者通過該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術(shù)受益，達(dá)到雙贏的局面。圖1：2013年第二版美國NCCN非小細(xì)胞肺癌治療指南中關(guān)于氬氦刀冷凍治療的描述（cryotherapy-冷凍治療）。黃色下劃線部分：外科切除手術(shù)外其他治療方式包括射頻消融，冷凍治療和立體定向放療。

建議你采用生物療法來治療結(jié)腸癌。有下列優(yōu)點(diǎn)，①癌細(xì)胞的活性減弱，使手術(shù)時播散或殘留的癌細(xì)胞不易存活。②對巨大而固定，估計切除有困難的癌腫，術(shù)前放療可使瘤體縮小，從而提高切除率。③放射生物學(xué)的研究表明，在血供或供氧減少時，術(shù)前癌細(xì)胞對放射線的敏感性較術(shù)后高。

根據(jù)你的描述結(jié)腸癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移性肺癌，說明已經(jīng)進(jìn)入癌癥晚期，手術(shù)治療的希望不大，可以考慮采用放療、化療與中醫(yī)結(jié)合治療的方法調(diào)理。意見建議：其生存期的長短主要與治療是否及時、患者的體質(zhì)以及治療方法是否合理等均有關(guān)系。可以去看中醫(yī)，根據(jù)辨證采用益氣固本、扶正祛邪等方法調(diào)理，對于增強(qiáng)患者體質(zhì)，抬高生活質(zhì)量，延緩生存期限有很好的效果。

對于有肝、肺轉(zhuǎn)移的患者，也不是完全喪失了治療的機(jī)會。新的觀點(diǎn)認(rèn)為，如果轉(zhuǎn)移病灶能夠同時切除，就與結(jié)腸癌的病灶一起切除，轉(zhuǎn)移灶不能切除先進(jìn)行新輔助化療，降期后再切除。在一部分肝轉(zhuǎn)移患者中，肝轉(zhuǎn)移局限一葉或一段，手術(shù)切除不但簡單，而且5年生存率可達(dá)50%。手術(shù)適應(yīng)證的選擇與外科醫(yī)生的經(jīng)驗是決定手術(shù)的關(guān)鍵因素。意見建議：結(jié)腸癌的肺部轉(zhuǎn)移已經(jīng)到了晚期，這時候是可以采用非手術(shù)的治療的，一般情況需要采用，一放化療為主的綜合治療，包括生物治療，中醫(yī)中藥，等等。