結(jié)婚兩年未孕,服藥后來(lái)月經(jīng)且身材松弛,求建議
的女金嬌囊,還有幾粒西藥安疏通.吃完了沒(méi)幾天就來(lái)月經(jīng),不過(guò)來(lái)了一個(gè)禮拜,到現(xiàn)在是差不多一個(gè)月,我感覺(jué)身材又開(kāi)始在松弛,很想要個(gè)小孩,結(jié)婚兩年,沒(méi)有孩子,很是著急,希望多多的好心的醫(yī)生給我點(diǎn)意見(jiàn),將不勝感激.
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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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你好:具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無(wú)排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀.但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合癥的主要臨床表現(xiàn).治療 (一)降低體重 降低體重是多囊卵巢征的基本原則 (二)醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇 不需要生育的婦女來(lái)說(shuō),應(yīng)首選此方案. (三)多囊卵巢綜合征合并不孕的治療 1.藥物治療 1)克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢征的首選藥物.克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠. 2)促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優(yōu)點(diǎn)是在大部分患者引起單個(gè)卵泡發(fā)育及排卵. 3)人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG):對(duì)于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案. 4)純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合征患者有多量?jī)?nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時(shí)使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好.5)GnRHa方案 6)GnRHa+GnRH方案 2.體外受精胚胎移植對(duì)于使用促性腺激素治療6個(gè)周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合征患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法.其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時(shí)不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育.因此,治療效果較促性腺激素治療要好. 3.腹腔鏡手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達(dá)54-92%,妊娠率為35-69%.其優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期,無(wú)多胎妊娠及卵巢過(guò)度刺激綜合征等合并癥. 低熱量飲食益于治療多囊卵巢綜合癥 今年3月出版的《生育與不育》雜志中有一篇短期隨機(jī)實(shí)驗(yàn)研究文章稱,低熱量飲食可以使體重明顯減輕,多囊卵巢綜合癥的生殖和代謝病變明顯改善. 賓夕法尼亞州Hershey醫(yī)學(xué)院的KellyStamets及其同事在文章中寫(xiě)道,多囊卵巢綜合癥常與肥胖有關(guān),因?yàn)榉逝謺?huì)加重與疾病相關(guān)的代謝和生殖疾病.患有多囊卵巢綜合癥的女性均有胰島素抵抗,從而導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生.因此改善胰島素敏感性,成為多囊卵巢綜合癥患者的主要治療方法. 在一個(gè)月的研究中,35名伴有不育和多囊卵巢綜合癥的肥胖女性接受了兩種限制性能量飲食中的一種.高蛋白飲食包括30%蛋白,40%碳水化合物,30%脂肪,高糖飲食包括15%蛋白,55%碳水化合物,30%脂肪.主要結(jié)果評(píng)定是體重減輕,其次是壽命預(yù)測(cè)和激素,脂肪,脂蛋白,血糖穩(wěn)態(tài)和能量代謝標(biāo)志物的檢測(cè). 26名女性參與完成了這項(xiàng)研究,兩種飲食限制導(dǎo)致的體重減輕程度相似,兩組循環(huán)雄激素,糖代謝,勒帕茄堿檢測(cè)均無(wú)差別. 與基礎(chǔ)值相比,維持低熱量飲食一個(gè)月的女性循環(huán)雄激素水平降低,空腹胰島素水平和3小時(shí)口服糖耐量實(shí)驗(yàn)的胰島素曲線下面積,空腹勒帕茄堿水平和勒帕茄堿曲線下面積均降低.26名患者中14人用藥期間出現(xiàn)月經(jīng)流血. 研究的局限性包括26%患者中途退出和干預(yù)時(shí)間短,缺乏排卵的檢測(cè)手段及由患者自己報(bào)告各自的情況. 作者在文中指出,那些完成短期低熱量飲食的患者體重明顯減輕,生殖和代謝病變明顯改善.高蛋白飲食好處沒(méi)有明顯增加.以后的飲食研究評(píng)價(jià)多囊卵巢綜合癥女性低熱量飲食的理想組成,將會(huì)需要大量研究樣本,并很可能需要多方面進(jìn)行研究.
2015-12-04 02:24
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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結(jié)婚兩年未孕是較為常見(jiàn)的情況,可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮異常、男方因素、免疫因素等有關(guān)。 1.排卵障礙:女性內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致排卵異常,影響受孕??赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查、B 超監(jiān)測(cè)卵泡等明確,治療常使用克羅米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。 2.輸卵管堵塞:炎癥、粘連等原因可造成輸卵管不通暢。通過(guò)輸卵管造影檢查,治療方法有輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。 3.子宮異常:如子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉等。B 超、宮腔鏡等可幫助診斷,治療可能需要手術(shù)矯正或切除息肉。 4.男方因素:男方精子質(zhì)量差、數(shù)量少等也會(huì)影響受孕。需進(jìn)行精液常規(guī)檢查,治療視具體情況而定,可能包括改善生活習(xí)慣、藥物治療或輔助生殖技術(shù)。 5.免疫因素:自身免疫異常可能對(duì)受孕產(chǎn)生阻礙。通過(guò)相關(guān)免疫檢查確診,治療常使用免疫抑制劑。 受孕是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,建議夫妻雙方共同到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的生殖系統(tǒng)檢查,明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,有助于提高受孕幾率。
2024-12-12 04:25
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:多囊可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),一般費(fèi)用幾千元左右,可以月經(jīng)干凈一周內(nèi)沒(méi)有性生活到??漆t(yī)院遵醫(yī)囑及時(shí)治療.祝您健康!A
2015-12-04 09:41
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),因而卵巢長(zhǎng)期不能排卵.該病典型臨床表現(xiàn)為無(wú)排卵月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng),功能性子宮出血,月經(jīng)稀發(fā)或不排卵月經(jīng),常伴有多毛,肥胖,不孕,雙側(cè)卵巢增長(zhǎng)或單側(cè)卵巢增大及一些激素水平的改變.多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療.一般藥物治療并不是很理想.采用先進(jìn)的顯微外科技術(shù)不開(kāi)刀治療多囊卵巢,這種技術(shù)不開(kāi)刀,恢復(fù)快,成功率高.建議您詳細(xì)檢查,明確不孕不育的原因,針對(duì)性治療.y
2015-12-04 08:19
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!你的情況多囊卵巢的可能很大,建議再檢查一下激素六項(xiàng)
2015-12-04 07:07
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是多囊卵巢綜合征? 多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一種由月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖合并雙側(cè)卵巢增大呈多囊改變組成的一組臨床癥候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述該病以閉經(jīng)和雙側(cè)多囊卵巢為特征,故又稱Stein-Leventhal綜合征。在月經(jīng)失調(diào)的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一。 查看全文»
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