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75 天嬰兒患復(fù)雜先心病能治愈嗎?手術(shù)情況如何?

先天性心臟病

兒子75天查出先天性心臟病還是復(fù)雜性的,結(jié)果是肺動(dòng)脈瓣閉鎖,室間隔缺損,主動(dòng)脈騎跨,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,卵圓孔未閉,像這種情況孩子能治好嗎,需要幾次手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)多大,有沒有后疑癥,或者再復(fù)發(fā)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    75 天的嬰兒查出復(fù)雜先天性心臟病,包括肺動(dòng)脈瓣閉鎖、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉等情況。這種復(fù)雜先心病的治療具有一定挑戰(zhàn)性,但并非完全沒有希望。治療方案取決于多種因素,如患兒的整體健康狀況、心臟畸形的嚴(yán)重程度等。 1. 疾病原理:先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致。肺動(dòng)脈瓣閉鎖導(dǎo)致肺動(dòng)脈血流受阻,室間隔缺損使左右心室血液異常交通,主動(dòng)脈騎跨增加了心臟負(fù)擔(dān),動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉影響血液循環(huán)。 2. 治療時(shí)機(jī):通常需要盡早評估和干預(yù),但具體時(shí)機(jī)要綜合考慮患兒的癥狀和身體狀況。 3. 手術(shù)方案:可能需要多次手術(shù)逐步矯正心臟畸形。手術(shù)方式包括肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等。 4. 風(fēng)險(xiǎn)評估:手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、心律失常等,但醫(yī)生會(huì)在術(shù)前充分評估并采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)。 5. 預(yù)后情況:術(shù)后患兒的恢復(fù)情況因個(gè)體差異而異,部分患兒可能會(huì)有一定程度的心臟功能受限,但通過規(guī)范治療和隨訪,多數(shù)能正常生活。 6. 復(fù)發(fā)可能性:在規(guī)范治療和隨訪的情況下,復(fù)發(fā)的概率相對較低,但仍需長期監(jiān)測。 總之,對于這種復(fù)雜先天性心臟病,雖然治療難度較大,但通過專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評估和制定個(gè)性化的治療方案,患兒仍有獲得良好預(yù)后的機(jī)會(huì)。

    2024-12-12 06:52
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時(shí)期最常見的心臟病。目前,小兒先天性心臟病治療分為手術(shù)治療和內(nèi)科治療,其中根治性小兒先天性心臟病治療方法為手術(shù)治療,內(nèi)科治療為輔助性治療,小兒先天性心臟病內(nèi)科治療主要目的是為了緩解小兒癥狀,為小兒先天性心臟病治療的外科手術(shù)治療作好基礎(chǔ)。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院小兒心外科張偉臨床最常見的幾種小兒先天性心臟病治療中手術(shù)療法可根據(jù)具體情況如下:1.房間隔缺損(ASD):此類小兒先天性心臟病的小部分在1歲內(nèi)可以自行閉合。如超過5mm,并有心臟擴(kuò)大,肺血增加,就應(yīng)通過手術(shù)進(jìn)行小兒先天性心臟病治療。這時(shí)的小兒先天性心臟病治療主要是在體外循環(huán)下行房缺修補(bǔ)手術(shù)。房間隔缺損可分為小、中、大型缺損。幼兒其缺損小于0.5cm者為小型,0.5~1.0cm者為中型,1.0cm以上者為大型。大型房間隔缺損癥狀極嚴(yán)重,可出現(xiàn)心衰、肺炎等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注,及早進(jìn)行先天性心臟病治療。通常認(rèn)為患兒房缺“小于5mm”可以不用進(jìn)行小兒先天性心臟病治療。但需要定期心臟彩超復(fù)查。而中型房間隔缺損應(yīng)在2~3歲進(jìn)行治療。大型房間隔缺損缺損由于癥狀重,對小兒危害很大,如果小兒先天性心臟病治療延誤可危及生命,因此應(yīng)聽取心臟醫(yī)師意見,及早進(jìn)行小兒先天性心臟病治療,如出現(xiàn)心衰、肺炎等嚴(yán)重癥狀,可在半歲內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。2.室間隔缺損(VSD):易產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓、肺部感染等,特別是5mm以上的缺損,一般在2歲左右手術(shù)治療,曾經(jīng)有肺炎心衰的,應(yīng)爭取早日在體外循環(huán)心內(nèi)直視下行室缺損修補(bǔ)手術(shù)。3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA):動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒血液經(jīng)肺動(dòng)脈至主動(dòng)脈的主要通道,出生呼吸后肺阻力下降、血氧增加、導(dǎo)管的平滑肌收縮,以致導(dǎo)管生理性閉合。足月兒這種閉合在生后10小時(shí)出現(xiàn),48小時(shí)96%閉合。2年3個(gè)月內(nèi)解剖性閉合。絕大多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)閉合。如果在1周歲時(shí)導(dǎo)管仍然開放,則應(yīng)手術(shù)閉合。則需進(jìn)行小兒先天性心臟病的治療,常用的手術(shù)方法是動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。4.法樂氏四聯(lián)癥(TOF):包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、右室肥厚和主動(dòng)脈騎跨四種畸形。法樂氏四聯(lián)癥不手術(shù)預(yù)后很差,約50%的患兒可能在3年內(nèi)死亡?;純耗挲g在2歲以前進(jìn)行手術(shù),如手術(shù)及時(shí),此類小兒先天性心臟病治療效果較好。重癥者,手術(shù)時(shí)間應(yīng)提前。臨床癥狀較輕者,可等到3-4歲以后施行根治術(shù),因?yàn)檫@時(shí)手術(shù)成功率高、死亡率低。大部分患兒可以行根治性手術(shù),一次矯治四個(gè)畸形。而小兒先天性心臟病治療中的內(nèi)科治療的原則是:處理缺氧,預(yù)防心力衰竭等并發(fā)癥。總之,小兒先天性心臟病治療就這兩種方法,對于這種先天性的疾病,當(dāng)然是去專業(yè)性的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療比較好

    2015-12-04 04:14
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:根據(jù)你的描述,小朋友現(xiàn)在1歲,有呼吸困難癥狀,診斷為先心病已經(jīng)明確,想咨詢何時(shí)手術(shù)治療;關(guān)于先心病的治療,大多數(shù)都要手術(shù),只有極少部分患者,可能會(huì)隨著身體的發(fā)育而將缺陷自行糾正。手術(shù)治療的時(shí)機(jī)選擇應(yīng)根據(jù)疾病的種類來確定,若是左向右分流,患者的體質(zhì)又較好,則可等到學(xué)齡前做手術(shù);若是有雙向分流,或癥狀非常嚴(yán)重,則應(yīng)該盡早手術(shù)。建議做心臟彩超,明確小朋友的先心病類型和分流的方向、有沒有合并肺動(dòng)脈高壓等情況,然后才能確定手術(shù)時(shí)機(jī)。有部分復(fù)雜先心病,如法樂氏四聯(lián)癥,往往需要二次或多次手術(shù)治療才能糾正畸形。醫(yī)生詢問:還有沒有其他不明白的地方?歡迎有問題隨時(shí)前來咨詢。

    2015-12-04 01:58
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好這個(gè)情況是要盡早進(jìn)行手術(shù)才行的不然是有危險(xiǎn)性的。

    2015-12-03 12:28
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,如果為單純的先心手術(shù)治療后或者缺損較小者,年齡小的患者可暫時(shí)不需手術(shù)治療,但是年齡大了還是需要手術(shù)治療.如果為復(fù)雜先心,請及時(shí)就診手術(shù)治療.平時(shí)注意增加機(jī)體抵抗能力,預(yù)防感染,病情變化及時(shí)就診.

    2015-12-03 10:24
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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