高血壓右腦出血治療中昏睡加重怎回事
醫(yī)生,您好!我爸爸高血壓右腦出血,CT查出約30ML,在醫(yī)院重癥房24小時(shí)監(jiān)護(hù),第2天醫(yī)生用幫著做CT,血量與前一天差不多,說明有控制,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說不做手術(shù),用藥物治療,頭腦意識(shí)清楚,跟他講話可以,右手,右腳可以活動(dòng),左手左腳目前無知覺,只是不跟他講話時(shí)馬上在呼?;杷?,現(xiàn)在第8天了,昨天能雙眼打開了,醫(yī)生今天早上又有做CT,說血塊有吸收,有些水腫,但我們是去探望時(shí)看到今天昏睡比昨天沉,心里緊張
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回答5
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王勍 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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高血壓右腦出血患者在治療過程中出現(xiàn)昏睡加重的情況,可能與多種因素有關(guān),如腦水腫、出血吸收期、血壓波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、康復(fù)進(jìn)展等。 1.腦水腫:腦出血后會(huì)出現(xiàn)腦水腫,可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,影響意識(shí)狀態(tài),引起昏睡加重。治療通常會(huì)使用甘露醇、甘油果糖等脫水藥物來減輕腦水腫。 2.出血吸收期:在出血吸收的過程中,周圍組織的炎癥反應(yīng)和代謝變化可能影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致昏睡。 3.血壓波動(dòng):血壓過高或過低都可能影響腦部供血,進(jìn)而影響意識(shí)。需要密切監(jiān)測(cè)血壓,合理使用降壓藥物,如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 4.電解質(zhì)紊亂:如低鈉、低鉀等,會(huì)影響神經(jīng)肌肉的興奮性和功能,導(dǎo)致昏睡。需及時(shí)糾正電解質(zhì)失衡。 5.康復(fù)進(jìn)展:康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和患者的適應(yīng)情況也可能對(duì)其精神狀態(tài)產(chǎn)生影響。 總之,高血壓右腦出血患者在治療期間昏睡加重是一個(gè)需要密切關(guān)注的情況。醫(yī)生會(huì)綜合考慮各種可能的因素,進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,關(guān)注患者的病情變化,同時(shí)給予患者心理支持和鼓勵(lì)。
2024-12-12 04:40
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).
2015-12-03 19:21
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦出血造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能,病情才會(huì)明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅(jiān)散結(jié),補(bǔ)益肝腎補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰培元,可直接作用于腦細(xì)胞,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)。
2015-12-03 18:42
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腦出血可能是高血壓導(dǎo)致的腦血管意外,有可能康復(fù),但是會(huì)留下不同程度的后遺癥。伴有面癱,頭暈頭痛,半身不遂的情況。這個(gè)情況要注意防止腦疝的發(fā)生,治好以后注意康復(fù)治療,功能鍛煉和飲食等。
2015-12-03 17:31
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這個(gè)情況下是不能夠著急的,等待現(xiàn)在是最好的方法腦出血的治療無非就是采取止血、抗水腫和營養(yǎng)腦細(xì)胞,如果出血量少或是出血量位于腦干部位且血量少于25ml的話,不建議進(jìn)行手術(shù)治療。
2015-12-03 13:47
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