39 歲男性腿麻疼，病因不明，如何診治？
腿麻疼！患者:男39歲四年前冬天天冷時感覺左大腿外側(cè)有麻木感，用手捏無疼感。08年2月車禍后致使骨盆骨折，骨折后5、6天感覺左大腿外側(cè)麻木感加重并感覺疼痛，在醫(yī)院作了肌電圖后，結(jié)論是皮神經(jīng)炎，注射10天營養(yǎng)神經(jīng)藥，無效果。車禍后60多天左大腿肌肉用手摸有硬塊，麻疼感加重。請問這是什么??？到什么醫(yī)院什么科檢查？應(yīng)作哪些檢查？烤電、按摩有效果？謝謝！
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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39 歲男性左大腿外側(cè)麻疼，病因可能有神經(jīng)損傷、局部血液循環(huán)障礙、腰椎間盤突出、外傷后組織粘連、炎癥感染等。 1. 神經(jīng)損傷：骨盆骨折可能損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，引起麻木和疼痛。可通過神經(jīng)電生理檢查明確，治療上使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 局部血液循環(huán)障礙：外傷或骨折后，局部血管受壓或損傷，血液循環(huán)不暢，影響神經(jīng)和肌肉功能。可進(jìn)行血管超聲檢查，治療包括改善循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物、丹參注射液等，以及物理治療如熱敷。 3. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根，引起下肢放射性麻疼。需進(jìn)行腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）檢查，治療有臥床休息、牽引、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 外傷后組織粘連：骨折愈合過程中，周圍組織可能發(fā)生粘連，牽拉神經(jīng)和肌肉。通過體格檢查和影像學(xué)檢查輔助診斷，治療方法有按摩、理療、小針刀松解等。 5. 炎癥感染：局部炎癥刺激神經(jīng)，也會出現(xiàn)麻疼癥狀。可進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查，明確后使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和寒冷刺激。
2024-12-12 00:50
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好這位朋友，這種情況建議您去查個腰椎磁共振，以排除腰椎病.去骨外科就診即可.
2015-12-03 13:44
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什么是骨盆骨折? 骨盆是人體最重要的軀干骨之一，由骶骨，兩側(cè)髖骨借堅強的韌帶及纖維軟骨構(gòu)成。骨盆骨折多為強大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆諸骨骨質(zhì)斷裂、骶髂關(guān)節(jié)脫位、恥骨聯(lián)合分離和尾骨骨折脫位等損傷。由于骨結(jié)構(gòu)堅固以及盆內(nèi)含有臟器、血管與神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，因此，骨盆骨折的發(fā)生率較低而病死率較高。人群中的骨盆骨折發(fā)生率為20/10萬～37/10萬人，占所有骨折的0.3%～6%。 骨盆骨折的發(fā)生率占外傷骨折的1%～3%，地震時可高達(dá)20%～25%，骨盆骨折嚴(yán)重移位，如不經(jīng)有效治療畸形愈合可致殘。骨盆骨折常伴有嚴(yán)重合并癥，合并大出血可導(dǎo)致病人死亡，死亡率在10%～20%左右。未合并軟組織或內(nèi)臟器官損傷的骨盆骨折的病死率為10.8%，復(fù)雜的骨盆創(chuàng)傷病死率為31.1%。有時骨折端可刺傷膀胱、直腸、陰道等盆腔器官，應(yīng)注意觀察，積極處理影響生命的合并傷，然后及時行骨折的處理。 查看全文»
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