54 歲男患者動(dòng)脈瘤術(shù)后,未破裂動(dòng)脈瘤如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者男,54歲,2011年8月27日病發(fā),頭痛欲裂,伴有嘔吐。唐山市工人醫(yī)院就診。其中前交通處動(dòng)脈瘤破裂出血,已開顱夾閉手術(shù)曾經(jīng)治療情況和效果:8月27日晚6點(diǎn)30分手術(shù)。開顱只能一次處理一個(gè)動(dòng)脈瘤,因?yàn)榉謩e長(zhǎng)在兩側(cè),一次開顱處理兩個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)。前交通處動(dòng)脈瘤已開顱夾閉手術(shù)想得到怎樣的幫助:第二個(gè)動(dòng)脈瘤沒破裂,必須要手術(shù)嗎?如果手術(shù)能否采用介入栓塞?大夫建議二次開顱。說患者血管壁超薄,動(dòng)脈瘤不規(guī)則,需要下支架,有脫落可能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比開顱難度大。請(qǐng)問專家意見,能否第二次采用介入栓塞
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于未破裂動(dòng)脈瘤的處理,需要綜合考慮多種因素,如動(dòng)脈瘤的位置、大小、形態(tài)、患者的身體狀況以及治療的風(fēng)險(xiǎn)和收益等。 1.位置:動(dòng)脈瘤所在的位置會(huì)影響手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。如果位置較深或靠近重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),手術(shù)難度會(huì)增加。 2.大小:較大的動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,較小的可能觀察隨訪。 3.形態(tài):不規(guī)則的動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)可能較大。 4.身體狀況:患者自身的健康狀況,如是否有其他基礎(chǔ)疾病,會(huì)影響對(duì)治療的耐受能力。 5.治療風(fēng)險(xiǎn)和收益:開顱手術(shù)和介入栓塞各有優(yōu)缺點(diǎn),需要權(quán)衡哪種方式更適合患者。 總之,對(duì)于未破裂動(dòng)脈瘤的處理,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,選擇最適合患者的治療方案?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方案的利弊,共同做出決策。
2024-12-12 04:16
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