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63 歲男性，多年高血壓，因腦動(dòng)脈狹窄突發(fā)病情，出現(xiàn)語(yǔ)言、肢體障礙等?？祻?fù)需綜合考慮多方面，包括病情評(píng)估、治療方案、康復(fù)訓(xùn)練、生活護(hù)理及預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解腦部受損程度，通過(guò)磁共振等檢查明確病灶位置和范圍，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2. 治療方案：繼續(xù)藥物治療，如阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊、依那普利控制血壓等。同時(shí)，可考慮中醫(yī)針灸等輔助治療。 3. 康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)發(fā)音練習(xí)；肢體康復(fù)訓(xùn)練，包括被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 4. 生活護(hù)理：保持良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，飲食清淡且營(yíng)養(yǎng)均衡。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：嚴(yán)格控制血壓、血脂，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。 患者的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員共同努力，保持積極心態(tài)，爭(zhēng)取最大程度的恢復(fù)。

腦梗塞的治療主要在于預(yù)防。如腦梗塞已經(jīng)形成，意味著腦的缺血性損害已屬不可逆性，目前外科所采用的各種腦血管再建手術(shù)將不能發(fā)揮多大的效果。為此提倡手術(shù)應(yīng)在未發(fā)生完全性卒中之前進(jìn)行為好。手術(shù)的種類如下：　　（一）頸動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)（thromboendarterectomy，TEA）適用于顱外頸動(dòng)脈系統(tǒng)的狹窄或閉塞，其部位在下頦骨角以下，手術(shù)可以達(dá)到者。手術(shù)的目的在于清除動(dòng)脈管腔內(nèi)的凝血塊，剝除管壁上的粥樣硬化斑，使狹窄的管腔擴(kuò)大，然后用自體靜脈或人造血管材料修補(bǔ)管壁。　?。ǘ╊i部動(dòng)脈旁路手術(shù)（arterialbypassinneck）又稱頸部搭橋手術(shù)。適用于TEA不能疏通的病例。在頸部閉塞動(dòng)脈的近端與遠(yuǎn)端之間用自體或人造血管吻接一旁路，代替閉塞的動(dòng)脈?！　。ㄈ╋B外顱內(nèi)動(dòng)脈吻合術(shù)（extracranialintracranialarterialbypass，EIAB）適用于顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈的閉塞或狹窄。大多采用顳淺動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈的皮質(zhì)分支作端側(cè)吻合（STA-MCA吻合術(shù)），偶也有用枕動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈分支或小腦后下動(dòng)脈作吻合以治療椎基動(dòng)脈的缺血?！　。ㄋ模╋B內(nèi)動(dòng)脈血栓摘除術(shù)（embolectomyofintracranialartery）適用于腦栓塞所引起的頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干的阻塞。病人多有心臟瓣膜病，由于心臟瓣膜上的贅塊脫落導(dǎo)致腦動(dòng)脈栓塞。　?。ㄎ澹┐缶W(wǎng)膜顱內(nèi)移位術(shù)（intracranialtranspositionofomentum）適用于頸外動(dòng)脈已被結(jié)扎或閉塞的病例，或因顱內(nèi)動(dòng)脈過(guò)細(xì)，不能作STA-MCA吻合的病例。大網(wǎng)膜可帶蒂或游離。如用游離的大網(wǎng)膜，應(yīng)將大網(wǎng)膜上的動(dòng)、靜脈與頸部的動(dòng)、靜脈作吻合后再覆蓋于缺血的腦皮質(zhì)上?！　。╋D肌瓣腦貼敷術(shù)適用于大網(wǎng)膜移植術(shù)不能應(yīng)用的病例。作顳肌下減壓術(shù)，然后將帶血管蒂的顳肌瓣貼附于腦表面，借顳肌的血供改善腦皮質(zhì)的缺血。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)此法簡(jiǎn)便，療效并不亞于大網(wǎng)膜移位術(shù)。對(duì)由于moyamoya病引起的腦缺血尤為適用。　　以上手術(shù)可以單獨(dú)應(yīng)用，也可聯(lián)合應(yīng)用，特別是顱外手術(shù)與顱內(nèi)手術(shù)的合并應(yīng)用在復(fù)雜的有多發(fā)動(dòng)脈病變的病例是常需考慮的?！　?duì)于不適合手術(shù)治療的病例及手術(shù)后的病例非手術(shù)治療仍然具有重要的意義。非手術(shù)治療包括下列內(nèi)容：　　1．管理血壓，采用降血壓藥使平均血壓保持在18.7kPa（140mmHg）以下，如血壓偏低，取頭低平臥位。平均血壓低于10.7kPa（80mmHg）時(shí)，可采用緩和的升血壓藥物，并查明原因。　　2．選用高滲脫水性藥物如20％甘露醇等或利尿劑如速尿等降低顱內(nèi)壓。　　3．靜脈滴注低分子右旋糖酐以改善腦的微循環(huán)。　　4．血管擴(kuò)張劑如碳酸氫鈉溶液，復(fù)方丹參合劑等靜脈滴注。一般限于發(fā)病早期1～2周內(nèi)使用。如用后癥狀加重應(yīng)即停藥?！　?．口服抗血小板凝集藥物如腸溶阿司匹靈0．3mg每日1～2次，或／和潘生丁15mg，日2～3次?？顾ㄍ?，每次1丸，日3次?！　?．妥善處理各系統(tǒng)并發(fā)癥?！　?．糾正有關(guān)的病因如高血脂癥、糖尿病，血紅細(xì)胞增多癥等。

頭暈和腦梗導(dǎo)致的頭部供血不足，缺血缺氧有關(guān)系，另外病人血壓血脂高不高？這些也會(huì)有影響的．腦梗疾病是復(fù)發(fā)率很高的疾病．復(fù)發(fā)就會(huì)加重病情．病人治療腦?？梢杂锰煨捞┭ㄐ拿}寧片．不僅是治療藥物又是我國(guó)首個(gè)著眼于二級(jí)預(yù)防的藥物．改善治療并防止再次復(fù)發(fā)．抓緊治療

即“腔隙梗塞”為腦組織深部的局限的缺血、液化，形成的空腔性病灶。

腦梗死的治療上目前還沒(méi)有特殊的辦法就是堅(jiān)持用藥的同時(shí)配合理療,促進(jìn)患者的恢復(fù),藥物上主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及預(yù)防再次梗塞發(fā)作,以后要完全康復(fù)很難但是需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的康復(fù)理療