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55 歲男性放療后痰中帶血原因及應(yīng)對(duì)措施

患者性別:男患者年齡:55詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:求求專(zhuān)家了,幫我看看吧,痰中有血,害怕??!跟醫(yī)生說(shuō)了,醫(yī)生看過(guò)胸片說(shuō)要想確定就去照支氣管鏡,我心疼爸爸所以就不想照,醫(yī)生就說(shuō)再觀(guān)察幾天吧??晌以絹?lái)越擔(dān)心阿3周前就開(kāi)始發(fā)燒,一直低燒到現(xiàn)在。醫(yī)生看過(guò)食道造影沒(méi)說(shuō)有瘺,按消炎治從10月19日開(kāi)胸探查手術(shù)出來(lái)以后,又經(jīng)過(guò)放療,他一直都是咳嗽,咳痰不止,很?chē)?yán)重的。但那時(shí)沒(méi)血絲。就是白色泡沫。放療結(jié)束兩周后,就有些干咳的癥狀了。有一天燒到了38度5,就去看醫(yī)生,醫(yī)生開(kāi)了消炎的輸液。并讓拍了胸片。這是12月26日拍胸片,報(bào)告單是:1、雙肺多發(fā)陳舊病變,與前相仿(我爸爸很久前得過(guò)肺結(jié)核)  2、雙肺門(mén)不大,縱隔不寬,心影不大  3、雙側(cè)膈肌位置正常,雙側(cè)肋膈角銳利  4、雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng),所見(jiàn)諸骨未見(jiàn)明確骨質(zhì)破壞?! ∵@個(gè)胸片能看出什么問(wèn)題嗎?!醫(yī)生說(shuō)是放射性食管炎和放射性縱隔炎,不是放射性肺炎。給他開(kāi)了治咳嗽的藥——《路蓋克》,中醫(yī)的藥也有治咳嗽的功效,現(xiàn)在的咳嗽次數(shù)和咳痰的次數(shù)明顯減輕了不少。在輸液幾天后就發(fā)現(xiàn)痰中血絲,過(guò)了2、3天發(fā)現(xiàn)尤其是早上第一口痰,都是血的鮮紅色。白天,晚上的痰是血絲,或者是在痰中一小塊范圍的淡紅色,或者沒(méi)有。放療時(shí)他嗓子疼得都不愿意咽東西,現(xiàn)在好多了用過(guò)消炎藥和輸液但還是會(huì)燒覺(jué)得效果不明顯,就是會(huì)在早上起床前會(huì)到37.5度,起床后稍微活動(dòng)一下體溫就能正常,白天也基本正常了因?yàn)樗抵械难孟裨絹?lái)越多似的,昨晚夜里有一段時(shí)間咳了很多痰,都有血的淡紅色,過(guò)了一陣就沒(méi)什么了!我很擔(dān)心,是不是長(zhǎng)到了或者轉(zhuǎn)移到了肺里面?求神保佑,可千萬(wàn)別是阿!!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1病史:1[本貼已經(jīng)被iguaiguai在2007-1-67:51:57修改過(guò)]

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    55 歲男性患者放療后出現(xiàn)痰中帶血,可能由多種原因引起,如炎癥、放療損傷、腫瘤進(jìn)展等。需要綜合患者的病史、癥狀、檢查結(jié)果等來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 炎癥因素:長(zhǎng)期的咳嗽、咳痰可能引發(fā)呼吸道炎癥,導(dǎo)致局部黏膜充血、水腫,小血管破裂出血。治療上需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 2. 放療損傷:放療可能對(duì)呼吸道黏膜造成損傷,引起出血。這種情況可使用一些促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物,如康復(fù)新液。 3. 腫瘤進(jìn)展:不能排除腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)侵犯肺部血管導(dǎo)致出血。需要進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。若確診,可能需要調(diào)整治療方案,如化療、靶向治療等。 4. 凝血功能異常:某些疾病或藥物可能影響凝血功能,導(dǎo)致出血。應(yīng)檢查凝血指標(biāo),必要時(shí)使用止血藥物,如維生素 K?、氨甲苯酸等。 5. 生活習(xí)慣:患者如果飲水過(guò)少、空氣干燥、過(guò)度勞累等,也可能加重出血癥狀。需要注意多喝水、保持室內(nèi)適宜的濕度、保證充足休息。 總之,對(duì)于該患者的痰中帶血癥狀,應(yīng)引起重視,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意休息和生活調(diào)養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。

    2024-12-11 17:56
  • 回答1

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就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是放射性肺炎?   放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或其他縱隔、胸壁的惡性腫瘤經(jīng)放射治療后,肺組織受到損傷引起的肺部炎癥反應(yīng)。肺部損傷的嚴(yán)重程度與放射劑量、肺部的照射面積以及照射速度密切相關(guān)。病理變化表現(xiàn)為急性期的滲出性炎癥反應(yīng)和慢性期的廣泛肺組織纖維化。放射性肺炎臨床表現(xiàn)變化大,輕癥者可無(wú)癥狀,重癥者因廣泛的肺纖維化病變而致呼吸功能障礙甚至死亡。腎上腺糖皮質(zhì)激素對(duì)急性期炎癥有一定控制作用。 查看全文»

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