30 歲女性長(zhǎng)期閉經(jīng)，求治療建議及能否生育
患者性別：女患者年齡：30詳細(xì)病情及咨詢目的：我99年尾結(jié)婚，婚前月經(jīng)不是很準(zhǔn)，曾經(jīng)一個(gè)月來(lái)兩次或一次就來(lái)了半個(gè)月，用中藥調(diào)理過(guò)，后基本正常。結(jié)婚半年后開始閉經(jīng)，長(zhǎng)達(dá)了6個(gè)月，看醫(yī)生開了己烯雌酚和黃體酮，還吃了克羅米酚，吃藥就會(huì)來(lái)月經(jīng)，不吃藥或吃中藥就不會(huì)來(lái)。2004年8月檢查內(nèi)膜診刮是“子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)伴局灶性腺瘤樣增生”，吃了3個(gè)月婦康片，再去檢查時(shí)內(nèi)膜才0.5cm,遵醫(yī)囑停藥一個(gè)月就又沒有來(lái)月經(jīng)，沒管他沒吃藥沒來(lái)月經(jīng)半年后再次診刮，是“內(nèi)膜少許增生”，又用克羅米分促排卵，想要懷孕，三個(gè)月沒懷上，又停藥。一停藥就沒來(lái)月經(jīng)。2005年7月吃克羅米分后沒來(lái)月經(jīng)也沒懷孕，開始就沒吃藥直到2006年3月停經(jīng)9個(gè)月，3月15日吃黃體酮每天三次，每次10克，連吃三天（當(dāng)?shù)貗D科醫(yī)生開的），10天都沒來(lái)月經(jīng)。3月25日開始吃己烯雌酚每天0.5克，連吃22天，第16天開始吃黃體酮每天三次，每次2片。吃后4月21日來(lái)月經(jīng)了，經(jīng)量不多，又有很多血塊。醫(yī)生叮囑25日繼續(xù)吃藥，做人工周期3個(gè)月。我想請(qǐng)求醫(yī)生研究一下我的病歷，給我一個(gè)治療建議，老是這么吃激素是否不太妥當(dāng)，我很想生個(gè)寶寶，希望能幫幫我?。。”敬伟l(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：2000年至今目前一般情況：除了閉經(jīng)一切正常病史：無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果：如上輔助檢查：1、B超檢查子宮附件正常，幾次沒來(lái)月經(jīng)檢查內(nèi)膜厚約1.4CM2、性激素檢查，醫(yī)生說(shuō)問(wèn)題不大，可能很正常就沒有3、內(nèi)膜診刮2次，一次“子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)伴局灶性腺瘤樣增生”，一次“內(nèi)膜少許增生”
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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30 歲女性長(zhǎng)期閉經(jīng)，曾用多種藥物治療，效果不佳。涉及內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、排卵障礙、激素水平異常等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性內(nèi)分泌系統(tǒng)復(fù)雜，激素分泌失衡易導(dǎo)致閉經(jīng)。如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，需檢查明確病因。 2. 子宮內(nèi)膜病變：多次診刮顯示內(nèi)膜增生異常，影響月經(jīng)和受孕?？赡芘c激素紊亂、炎癥等有關(guān)，需定期復(fù)查。 3. 排卵障礙：使用克羅米芬促排卵效果不佳，可能存在其他影響排卵的因素，如卵巢早衰、下丘腦垂體功能障礙等。 4. 激素水平異常：雖然性激素檢查醫(yī)生說(shuō)問(wèn)題不大，但仍需密切監(jiān)測(cè)，激素波動(dòng)可能影響月經(jīng)和生育。 5. 精神心理因素：長(zhǎng)期的精神緊張、壓力大也可能導(dǎo)致閉經(jīng)，要注意自我調(diào)節(jié)。 總之，該患者的病情較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步明確病因，綜合治療。在治療過(guò)程中，要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科內(nèi)分泌?？凭驮\，制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-11 18:04
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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閉經(jīng)的原因：卵巢早衰、子宮發(fā)育不良、多囊卵巢綜合癥、流產(chǎn)后閉經(jīng)、情緒心理因素閉經(jīng)、其它因素等。閉經(jīng)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院查明病因，及早對(duì)癥治療。
2015-11-28 07:17
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回答3
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陳靜芳 主治醫(yī)師
應(yīng)城市血防醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好！懷孕是夫妻雙方的事，需要男性正常的精子到達(dá)女性陰道，繼續(xù)上行與女性的卵子在輸卵管結(jié)合，然后受孕的。這中間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題，都可能導(dǎo)致不孕。其中包括輸卵管堵塞、卵巢功能障礙、子宮發(fā)育不良、各種抗體、分泌物異常、性激素水平不平衡，男性精液異常等都可引起。建議您到專業(yè)的不孕不育醫(yī)院做相關(guān)系統(tǒng)的檢查，明確病因在對(duì)癥治療。
2015-11-28 04:30
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好：您這種情況考慮是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，建議您到?？漆t(yī)院詳細(xì)檢查，明確診斷，對(duì)癥治療，不要錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間。祝您健康！M
2015-11-28 01:33
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你說(shuō)的這種情況應(yīng)該是月經(jīng)不調(diào)，最好要及時(shí)的調(diào)整才可以的，1、月經(jīng)不調(diào)的預(yù)防需盡量使你的生活有規(guī)律 熬夜、過(guò)度勞累、生活不規(guī)律都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。讓你的生活有規(guī)律，你的月經(jīng)可能就會(huì)恢復(fù)正常。2防止受寒也是屬于月經(jīng)不調(diào)的預(yù)防措施之一，月經(jīng)不調(diào)患者一定要注意經(jīng)期勿冒雨涉水，無(wú)論何時(shí)都要避免使小腹受寒。3、月經(jīng)不調(diào)患者需調(diào)整自己的心態(tài)，如果你的月經(jīng)不調(diào)是由于受挫折、壓力大而造成的，那么你必須調(diào)整好自己的心態(tài)。而且如果你已經(jīng)月經(jīng)不調(diào)，保持良好的心態(tài)也是非常必要的。4、月經(jīng)不調(diào)的預(yù)防對(duì)策要多吃含有鐵和滋補(bǔ)性的食物 補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，以免發(fā)生缺鐵性貧血。
2015-11-27 23:28
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