60 歲老人腦出血保守治療不佳如何抉擇
60歲的老人突發(fā)性腦出血，在醫(yī)院保守治療了18天不見效果，剛開始的前一星期還會說話，后來又處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)生做CT檢查說出血面稍微小點了又引起水腫了，可能還引起肺部感染了這兩天又發(fā)燒了，還不能做手術只能保守治療，一直在重證特護室住著，本人家庭條件不太好，如果有治好的希望繼續(xù)治療如果治不好的話是放棄還是繼續(xù)家人也不知如何是好，想請教專家咨詢像這種情況有沒有更好的治療方法，有好的可能嗎？急.....萬分感謝。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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60 歲老人突發(fā)性腦出血保守治療 18 天效果不佳，出現水腫、肺部感染、發(fā)燒等情況。面臨是否繼續(xù)治療的困境。對于這種情況，需要綜合考慮病情、治療方案、預后、家庭經濟等因素。 1. 病情評估：腦出血后出血面雖有縮小但出現水腫和肺部感染，病情較為復雜。需要密切監(jiān)測生命體征，評估腦部損傷程度和肺部感染的控制情況。 2. 治療方案：保守治療包括控制血壓、脫水降顱壓（如甘露醇、呋塞米、甘油果糖）、抗感染（如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星）、營養(yǎng)神經（如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12）等。 3. 預后判斷：盡管目前病情較重，但部分患者經過積極治療仍有恢復的可能。然而，也存在病情持續(xù)惡化甚至危及生命的風險。 4. 家庭經濟：治療費用可能較高，需考慮家庭的經濟承受能力。 5. 患者意愿：在患者昏迷狀態(tài)下，家人需綜合考慮患者平素的意愿和價值觀。 總之，這種情況較為棘手，需要醫(yī)生與家屬充分溝通，權衡利弊，共同做出最適合的決策。
2024-12-11 14:25
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，甘露醇是治療腦水腫降低顱內壓的藥物，使用時間要根據病情來定。治療方面建議遵循治療醫(yī)師的決定。
2015-11-27 22:51
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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這種病本身較重，建議繼續(xù)給與健腦促進血腫吸收等對癥處理，無特效療法，可以主治醫(yī)生協商。
2015-11-27 20:46
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腦出血引起的腦水腫是一種非常嚴重的疾病，隨時都可以危害生命。所以一定要選擇一家專業(yè)的醫(yī)院盡早治療。
2015-11-27 13:30
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，可以做一些針對性的康復治療，現在的情況必要應用一些活血化瘀、醒腦開竅藥物，并注意檢測血壓，防止病情的反復！
2015-11-27 12:42
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