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主動(dòng)脈反流是一種心臟疾病，指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致血液從主動(dòng)脈回流至左心室。其原因包括主動(dòng)脈瓣病變、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、感染性心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷及先天性畸形等。治療方法有藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等。 1.病因： 主動(dòng)脈瓣病變：如主動(dòng)脈瓣鈣化、瓣葉脫垂等。 主動(dòng)脈根部擴(kuò)張：常見于高血壓、馬凡綜合征等。 感染性心內(nèi)膜炎：細(xì)菌感染損傷主動(dòng)脈瓣。 創(chuàng)傷：胸部外傷可能導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)受損。 先天性畸形：主動(dòng)脈瓣發(fā)育異常。 2.治療： 藥物治療：常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等，減輕心臟負(fù)荷。 手術(shù)治療：嚴(yán)重反流時(shí)，進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。 生活方式調(diào)整：低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染。 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心臟功能和反流情況。 控制基礎(chǔ)?。喝绶e極控制高血壓、治療冠心病等。 主動(dòng)脈反流的治療需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者整體狀況等因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療方案，以改善預(yù)后和生活質(zhì)量。

主動(dòng)脈血液經(jīng)關(guān)閉不全的主動(dòng)脈瓣逆流入左心室.AR的徹底治療是瓣膜置換術(shù).在換瓣前和后需預(yù)防心內(nèi)膜炎(參見第208節(jié)).病人有心力衰竭的內(nèi)科治療包括洋地黃和減低后負(fù)荷(如具有血管擴(kuò)張作用的鈣拮抗劑，肼苯噠嗪，ACE抑制劑或硝酸酯類).因?yàn)?，盡管這些病人反射性周圍血管擴(kuò)張和舒張壓低于50mmHg，仍可從周圍血管進(jìn)一步擴(kuò)張中得益，但是無癥狀的AR，用肼苯噠嗪無益，且可增加左室質(zhì)塊(mass).在嚴(yán)重AR減低前負(fù)荷亦有益.對(duì)嚴(yán)重AR特別是突然起病者用心房起搏增加心率亦有益.在手術(shù)前即使無心絞痛亦應(yīng)做冠脈造影，因?yàn)榧s20%的嚴(yán)重AR病人有明顯的冠狀動(dòng)脈疾患.AR病人有心衰癥狀或超聲心動(dòng)圖示射血分?jǐn)?shù)下降和收縮末內(nèi)徑≥55mm以及胸片心胸比例＞0.6者瓣膜置換術(shù)是最好的選擇.