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頻發(fā)早搏如何治療?

頻發(fā)早搏如何治療?既有室性又有房性早膊。補充問題1:(2010-06-1709:26:22)66歲,女,做24小時心電圖:頻發(fā)性房早,有時成對有時呈二聯(lián)。短陣房性心動過速。頻發(fā)性室早,有時成對,有時成對,有時呈二聯(lián)律,有時間位。短陣室性心動過速。補充問題2:(2010-06-1709:44:43)st改變,t波有時低平

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黨保平 主治醫(yī)師

    西京醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    患者你好,您的年齡?目前平時有沒有頻繁的不適癥狀?明確診斷的頻發(fā)早搏,建議積極藥物治療,如果病情嚴重或者說藥物治療的效果不佳的話,可能要射頻消融治療。同時也要積極查找引起早搏的病因,對癥治療的。希望我的回答給您帶來幫助,快樂如有疑問,可以到當?shù)毓⑨t(yī)院就診,咨詢醫(yī)生。

    2018-11-22 19:38
  • 回答6

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    早搏發(fā)生在無器質性病變的心臟,多無臨床意義.無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.對伴發(fā)于器質性心臟病的室早,應對其原發(fā)病進行治療.病因頻發(fā)房性早搏,見于二尖瓣病變,甲狀腺功能亢進或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房顫動的前奏,發(fā)生于下列情況的室性早搏有可能為室性心動過速或心室顫動的前奏,應高度重視,及時予以處理:①頻發(fā)(>6次/分或30次/小時),持續(xù)呈聯(lián)律的,連續(xù)發(fā)生2-3次早搏,呈多源性或短陣心動過速者;QRS波群畸形顯著或時限>0.14秒者.②急性心肌梗塞72小時內出現(xiàn)的室性早搏.③洋地黃或銻劑中毒.④低血鉀引起的室性早搏.⑤急性心肌炎.⑥奎尼丁暈厥,QT時間延長綜合征.⑦體外循環(huán)術后24小時內.癥狀早搏可無癥狀,也可有心悸或心跳暫停感.頻發(fā)早搏使心排血量降低時引起乏力,頭暈及胸悶,并可使原有的心絞痛或心力衰竭加重.治療治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死.一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.二,對伴發(fā)于器質性心臟病的室早,應對其原發(fā)病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內傳導影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯.有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用.三,對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,??┻?室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.

    2015-11-28 07:18
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好.頻發(fā)性早搏是十分常見的心律失常之一,幾乎所有的人都出現(xiàn)過此癥狀.只是出現(xiàn)頻率的多少而已.  我們知道早搏一般分為良性早搏和有預后意義的早搏,所以頻發(fā)性早搏的原因也可分為兩大類:一大類早搏多見于健康人,其發(fā)生與過度勞累,精神緊張,喝濃茶,咖啡,著急,緊張,睡眠不好和煙酒過度等不良生活習慣有關,時下尤以工作與心理負擔沉重的中青年,更年期女性和腦力勞動者好發(fā).糾正以上各種誘發(fā)因素是這類早搏的治本之道.不過,還有少數(shù)早搏,即使追蹤隨訪數(shù)年或更久,也未能找到確切原因.這類也就是引起良性頻發(fā)性早搏的原因.患者大可不必為此殫精竭慮定要查個水落石出方才放心,因為這類早搏一般并無多大臨床意義,聽之任之可也.  另一類引起頻發(fā)性早搏的原因指由于器質性心血管疾病而出現(xiàn)的早搏,如冠心病,風濕性心臟病,高血壓病,心肌炎等.當然繼發(fā)于心臟以外的其他疾患也可能成為引發(fā)頻發(fā)性早搏的原因,如肺炎,腸胃炎,腹瀉嘔吐引起的水電解質異常(低血鉀,酸中毒等),尿毒癥,食物或藥物中毒等.  在出現(xiàn)早搏的現(xiàn)象時,大家不必過于驚慌,首要的是弄清楚引起其頻發(fā)性早搏的原因,若為良性的,則不必過于驚慌,改掉壞習慣,保持好心態(tài)就可以了;若為有預后意義的,則應以治療基礎疾病為主,酌情應用藥物控制早搏.你好建議你治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死.一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.二,對伴發(fā)于器質性心臟病的室早,應對其原發(fā)病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內傳導影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯.有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用.三,對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.祝早日康復

    2015-11-28 03:53
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    頻發(fā)早搏指竇性搏動后跟一個期前收縮.這個具體的要看你是幾聯(lián)率,是房性還是室性早搏.你心律失常的時間,頻度,持續(xù)時間,發(fā)作特點,終止方式,有沒有明確的誘發(fā)因素,是否伴有血壓下降,心悸,乏力,心絞痛,胸悶或呼吸困難等

    2015-11-28 02:08
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死.一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.二,對伴發(fā)于器質性心臟病的室早,應對其原發(fā)病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內傳導影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯.有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用.三,對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.注意提醒平時情緒別太激動,一有什么急心鬧心的事,別急著發(fā)火,要懂得讓嘴角微微揚起,就是一笑而過.平時也可以用鼻子深深的吸進氣后,注意了,用嘴巴呼氣時盡量慢慢呼出體內的氣,這個動作平時什么時候都可以做,經(jīng)常一定要經(jīng)常這樣做,肯定有交效,要保持一顆年輕的心哦~:如果是心臟性神經(jīng)癥請選用綠色咔哇新樂康治療效果最好

    2015-11-27 17:41
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心律失常,這和動脈硬化等導致電沖動損傷有關.需要使用活血藥物改善供血,配合穩(wěn)心顆粒治療.需要戒煙酒,多喝水,多運動.避免情緒刺激.

    2015-11-27 11:34
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