59 歲患者顱內(nèi)出血保守治療回家后如何護(hù)理
我爸爸59歲，在平地摔倒后第二天26號(hào)早上才被發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院治療。醫(yī)生說(shuō)有高血壓，顱內(nèi)出血造成腦血腫，且血腫較大）。最初他還意識(shí)清醒，但是失語(yǔ)，右邊身體沒(méi)法動(dòng)。由于各種原因沒(méi)有做手術(shù)一直采取保守治療，今天28號(hào)，發(fā)現(xiàn)他慢慢意識(shí)降低，嗜睡，多痰，且沒(méi)有力氣咳出，伴有偶爾高溫，打CT醫(yī)生說(shuō)血腫偏移了一厘米左右，爸爸身體較差，動(dòng)手術(shù)可能也沒(méi)什么機(jī)會(huì)。我們決定帶他回家自己慢慢細(xì)心照顧，減輕他的痛苦。我想問(wèn)下醫(yī)生在家我們應(yīng)該怎樣幫助他降溫降壓，排除痰，慢慢消除血腫？需要用些什么藥物？應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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對(duì)于顱內(nèi)出血保守治療后回家的患者，護(hù)理需要關(guān)注降溫降壓、排痰、血腫消除、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持等。 1. 降溫降壓：密切監(jiān)測(cè)體溫和血壓。體溫升高時(shí)可先采用物理降溫，如溫水擦浴。血壓過(guò)高可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥，但需遵醫(yī)囑。 2. 排痰：幫助患者翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。若痰液黏稠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索、氨溴特羅、乙酰半胱氨酸等祛痰藥，同樣要遵醫(yī)囑。 3. 血腫消除：一般自行消除較困難，但可適當(dāng)使用改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平、銀杏葉提取物等，有助于血腫吸收。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：定時(shí)為患者翻身，防止壓瘡；保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染；注意觀察患者神志、瞳孔等變化。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。 總之，在家護(hù)理此類患者需要耐心和細(xì)心，密切觀察病情變化，如有異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。
2024-12-11 14:49
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什么是顱內(nèi)出血? 顱內(nèi)出血是指顱腔內(nèi)出血?！ 〕鲅ǔ０l(fā)生在腦內(nèi)或其周圍。腦內(nèi)的出血稱之為腦出血，在腦和蛛網(wǎng)膜之間的出血稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血，而腦膜之間的出血稱為硬膜下出血，顱骨和腦膜之間的出血稱為硬膜外出血。無(wú)論出血發(fā)生在何處，腦細(xì)胞都會(huì)受到破壞，而且顱骨使腦組織擴(kuò)張受限，出血能快速增加顱內(nèi)壓，異常危險(xiǎn)。 查看全文»
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