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38 歲男性頭痛，蝶鞍區(qū)異常，如何治療和診斷？

2024-12-11 12:55 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者:男年齡:38歲頭痛大約十余天，開始認(rèn)為是風(fēng)寒感冒引起的頭痛，不發(fā)燒，血壓120/80，四肢活動正常，打了五天點滴，藥品有甘露醇、天麻/病毒唑和頭孢等。癥狀稍微減輕后到醫(yī)院做了CT，說腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度，腦室腦池?zé)o異常，中線結(jié)構(gòu)無移位，蝶鞍形態(tài)略擴(kuò)大，其內(nèi)呈略高密度影，垂體形態(tài)飽滿。醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查除外蝶鞍區(qū)或垂體病變。請問應(yīng)該作如何治療，該病情是什么病情？謝謝

回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級

內(nèi)科

38 歲男性頭痛十余天，CT 顯示蝶鞍區(qū)有異常?？赡苁谴贵w瘤、垂體增生、炎癥、囊腫或其他病變。需要進(jìn)一步檢查，如激素測定、增強磁共振等，明確診斷后再制定治療方案。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。 1. 垂體瘤：若為垂體瘤，且瘤體較小、無明顯癥狀，可定期復(fù)查。若瘤體較大或引起激素分泌異常，可能需要手術(shù)切除，如經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)。術(shù)后可能需要服用激素替代藥物，如潑尼松。 2. 垂體增生：如果是垂體增生，需明確病因，如甲狀腺功能減退引起的，要治療原發(fā)病，補充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 3. 炎癥：若是炎癥，需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染治療。 4. 囊腫：較小的囊腫且無癥狀，定期觀察。較大有壓迫癥狀的囊腫，可能需手術(shù)治療。 5. 其他病變：根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療措施。總之，對于該患者，明確蝶鞍區(qū)病變的性質(zhì)是關(guān)鍵，然后選擇合適的治療方法。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科進(jìn)一步診治。
2024-12-12 00:00

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級

全科

你好，頭痛是有顱內(nèi)炎癥、缺氧、出血、腫瘤、機械損傷、顱神經(jīng)、副鼻竇病變等神經(jīng)、精神因素引起的一種病癥，可以平時按摩頭部，可以適量地飲用綠茶來克服嚴(yán)重的偏頭疼平時護(hù)理上，多要休息，不要過度用腦。暫時要得到緩解的話，吃點鎮(zhèn)痛藥！
2015-11-28 03:09

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