兩次腦血栓后病情加重,求指導(dǎo)意見
以前有過兩次腦血栓,能自理。后來走路扶著凳子,今年不能走了,腿挺,立不住?,F(xiàn)在也不能吃東西一吃就往上反,都脫水了。檢查b超,透視結(jié)果為胃脹氣,腸管脹氣。現(xiàn)在輸液,打治嘔吐的針,7天了不見效。喝點(diǎn)水就往上反,吐出來的粘糊,好像稀鼻涕,還有一點(diǎn)血絲。有點(diǎn)糊涂了,大小便失禁,希望醫(yī)生給個(gè)指導(dǎo)意見,謝謝。
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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患者有兩次腦血栓病史,現(xiàn)病情加重,出現(xiàn)行走困難、無法進(jìn)食、嘔吐、胃和腸管脹氣、神志不清、大小便失禁等癥狀??赡芘c腦血管病變進(jìn)展、消化系統(tǒng)功能障礙、電解質(zhì)紊亂、感染、神經(jīng)功能受損等有關(guān)。 1. 腦血管病變進(jìn)展:腦血栓可能再次發(fā)作或原有病灶加重,影響腦部功能。需要復(fù)查頭顱 CT 或磁共振成像(MRI),明確腦部情況。治療上可能使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,以及他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。 2. 消化系統(tǒng)功能障礙:胃和腸管脹氣、嘔吐,可能是胃腸蠕動(dòng)減弱??墒褂枚嗯肆⑼龠M(jìn)胃腸動(dòng)力,以及奧美拉唑抑制胃酸分泌。 3. 電解質(zhì)紊亂:長期不能進(jìn)食和嘔吐可能導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡,如低鉀、低鈉等。需進(jìn)行血電解質(zhì)檢查,根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)。 4. 感染:患者身體虛弱,易發(fā)生肺部感染等。通過血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查明確,使用抗生素如頭孢呋辛進(jìn)行抗感染治療。 5. 神經(jīng)功能受損:腦血栓影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致大小便失禁、神志不清??蛇M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)神經(jīng)治療,如使用甲鈷胺、維生素 B1 等。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合治療和密切觀察。建議及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-12-11 17:40
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,胃炎可以有幽門螺桿菌感染或飲食不當(dāng)所致,如進(jìn)食辛辣食物、酒精等,治療方法由于病因不同而不同。1、可以應(yīng)用奧美拉唑抑制胃酸分泌2、口服果膠鉍、硫糖鋁保護(hù)胃黏膜治療3、如果有幽門螺桿菌感染,可以應(yīng)用抗生素控制感染。
2015-11-28 05:33
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好;這種情況考慮是胃炎或者潰瘍引起的嘔吐,可以進(jìn)一步檢查對癥治療??梢圆槲哥R確診,胃炎可以用奧美拉唑,維生素B6等對癥治療。
2015-11-28 04:54
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,胃脹和肚子脹氣多是消化不良,胃腸運(yùn)動(dòng)慢造成的,也也許是胃炎的現(xiàn)象。建議服用葵花胃康靈,葵花胃康靈緩解胃部酸、脹、痛等不適癥狀,又快又好,堅(jiān)持服用可避免發(fā)展為老胃病。土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉等少食多餐定時(shí)進(jìn)餐不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物.
2015-11-28 03:53
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好朋友;腦血栓治療方法: 腦血栓應(yīng)盡早及時(shí)地治療,這對于降低死亡率、減輕后遺癥、促進(jìn)功能恢復(fù)有著重要意義。急性期的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥?!∥麽t(yī)治療 血管擴(kuò)張劑:煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,每日1次,7~10天為1療程?! 〗碉B壓藥:發(fā)病初3天,20%甘露醇250毫升快速靜滴,每6~8小時(shí)1次。 抗血小板聚集劑:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服。祝你健康,
2015-11-28 03:27
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