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8 個(gè)多月寶寶室間隔缺損能否自愈及后續(xù)治療

2024-12-11 10:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

第一次B超寶寶三個(gè)月的時(shí)候做B超時(shí)檢查的結(jié)果:1．主動(dòng)脈內(nèi)徑正常，主動(dòng)脈瓣形狀啟閉尚好，主肺動(dòng)脈內(nèi)徑不寬.2．心臟各房室嗆內(nèi)徑正常范圍.3．二,三尖瓣形態(tài)、啟閉尚好.4．室間隔可見回聲，中斷約0.4厘米.CDFI:室間隔水平收縮期可見左向右分流信號(hào)速度約2M/S.超聲波提示：先心病室間隔缺損第二次B超寶寶8個(gè)月零12天的時(shí)候做B超的檢查結(jié)果:超聲單位(MM)主動(dòng)脈:11,左房:14,左室舒張末:25,室間隔厚:6,左室后壁厚:6.右室舒張末:17,右室流出道:12,脈動(dòng)脈:13.右房?jī)?nèi)徑:24,左室射血分?jǐn)?shù)81%.各瓣口流速:(CM/S)二尖瓣:135,主動(dòng)脈瓣:96,三尖瓣:63,脈動(dòng)脈瓣:93.超聲描述:各房室腔,主動(dòng)脈,脈動(dòng)脈內(nèi)徑及解剖結(jié)構(gòu)連接正常,房間隔連續(xù)完整,未見明顯回聲中斷,室間隔上段見一斷口,寬約3.2MM,左室厚度正常,博動(dòng)好.各瓣膜不厚,形態(tài)及位置正常,開放關(guān)閉好,心包未見積液.彩色多譜勒顯像:收縮期見一紅色彩流從左室經(jīng)室間膈缺口入右室,Vmax:4.01m/s,兩室間壓差64.3mmHg,脈動(dòng)脈收縮壓:17.3mmHg。余各瓣口及房水平未見異常彩流.超聲提示:先天性心臟病:室間隔缺損(膈瓣后型)寶寶現(xiàn)在8個(gè)月零12天,體重跟身高都是比標(biāo)準(zhǔn)要高:身高:76CM,體重:去掉衣服22.4斤.因?yàn)閺牡谝淮巫鯞超到第二次做B超隔五個(gè)月,室間隔缺損小了0.08MM,但仍然還是有0.32MM的缺損,按這樣的進(jìn)展還有可能會(huì)長(zhǎng)好嗎?如果長(zhǎng)不好,按這種情況可以做介入手術(shù)嗎?做手術(shù)大大概多大比較好呢?另外,想請(qǐng)問(wèn)一下多久要定期復(fù)查B超?另外,如果是這樣子可以打預(yù)防針嗎?謝謝

回答5
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

寶寶室間隔缺損有自愈的可能，也可能需要手術(shù)治療。這取決于缺損的大小、位置、寶寶的癥狀以及生長(zhǎng)發(fā)育情況等。手術(shù)方式包括介入手術(shù)和開胸手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)也因人而異。定期復(fù)查 B 超很重要，預(yù)防針的接種也需謹(jǐn)慎評(píng)估。 1. 自愈可能性：室間隔缺損有一定自愈幾率，尤其是小型缺損。寶寶缺損從 0.4 厘米縮小到 0.32 厘米，仍有自愈可能。但如果缺損持續(xù)存在或出現(xiàn)癥狀，自愈可能性降低。 2. 手術(shù)方式：介入手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需滿足一定條件，如缺損位置和大小合適等。開胸手術(shù)則適用于較復(fù)雜的情況。 3. 手術(shù)時(shí)機(jī)：一般如果缺損較大，影響生長(zhǎng)發(fā)育或出現(xiàn)心力衰竭等癥狀，可能在 1 歲左右手術(shù)。但具體時(shí)間要綜合評(píng)估。 4. 復(fù)查頻率：建議每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查一次 B 超，密切監(jiān)測(cè)缺損變化。 5. 預(yù)防針接種：在寶寶心功能正常、無(wú)感染等情況下，可以接種預(yù)防針。但接種前需咨詢醫(yī)生。總之，對(duì)于寶寶的室間隔缺損，家長(zhǎng)要密切關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育和癥狀，遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法和時(shí)機(jī)。
2024-12-11 23:58

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回答4
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，一般要手術(shù)治療的，但是對(duì)于這個(gè)年齡的患者要根據(jù)情況而定最好及時(shí)去心外科就診，看看是否有肺動(dòng)脈高壓，心衰等等情況，因?yàn)橛行┣闆r是不能手術(shù)的。
2015-11-28 02:52

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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好,定期檢查到5歲,如沒(méi)有長(zhǎng)好可手術(shù)治療,以上問(wèn)題不大,一般可以自己長(zhǎng)好的.
2015-11-27 23:35

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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好,這個(gè)在2歲左右的時(shí)候進(jìn)行復(fù)查看是否長(zhǎng)好.不然要進(jìn)行手術(shù)才行.
2015-11-27 17:06

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你好,現(xiàn)在應(yīng)該去醫(yī)院做手術(shù)治療的,
2015-11-27 12:24

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