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胃癌和直腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，癥狀表現(xiàn)多樣。胃癌常見(jiàn)癥狀有上腹部疼痛、食欲減退、惡心嘔吐、嘔血黑便、消瘦等。直腸癌癥狀包括排便習(xí)慣改變、大便性狀改變、腹痛、腹脹、肛門(mén)墜脹、里急后重等。 1.胃癌： 上腹部疼痛：多為隱痛或脹痛，無(wú)明顯規(guī)律。 食欲減退：對(duì)食物缺乏興趣，進(jìn)食量減少。 惡心嘔吐：胃內(nèi)容物反流引起。 嘔血黑便：腫瘤侵犯血管導(dǎo)致出血。 消瘦：因腫瘤消耗及進(jìn)食減少。 腹部腫塊：晚期可觸及。 2.直腸癌： 排便習(xí)慣改變：如腹瀉與便秘交替。 大便性狀改變：大便變細(xì)、帶血、黏液便。 腹痛：多為隱痛或脹痛。 腹脹：腸道功能紊亂所致。 肛門(mén)墜脹：總有排便不盡感。 里急后重：頻繁有便意但排便量少。 總之，胃癌和直腸癌的癥狀可能不典型，容易被忽視。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、腸鏡、病理活檢等，以便早期診斷和治療。

胃癌臨床表現(xiàn)　　(一)癥狀早期胃癌多無(wú)明顯的癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的,酷似胃炎或胃潰瘍的癥狀,如上腹痛或飽脹不適,消瘦,食欲減退及嘔吐、嘔血或黑便最常見(jiàn),部分病例消化道癥狀不明顯,而以腹部腫塊或轉(zhuǎn)移灶的病狀為主訴,甚或初次就表現(xiàn)為急腹癥者。晚期患者常伴有貧血、下肢浮腫、發(fā)熱、惡液質(zhì)等。(二)體征　　早期胃癌可無(wú)任何體征,進(jìn)展期胃癌可有上腹部腫塊,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)狀,有壓痛；晚期轉(zhuǎn)移灶體征,如可摸到左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦可捫及腫大,肝、肺、骨等轉(zhuǎn)移可有相應(yīng)表現(xiàn),盆腔腹膜轉(zhuǎn)移多出現(xiàn)血性腹水?！　‖F(xiàn)已知道,早期胃癌發(fā)展至進(jìn)展期胃癌,常需歷時(shí)二年以上；而大部分早期胃癌均同時(shí)伴有早已存在的萎縮性胃炎或潰瘍病等背景性疾病,所以有一定的消化道癥狀,故遇有下列情況之一者均應(yīng)警惕胃癌的可能性,作進(jìn)一步檢查?！　?．原因不明的食欲不振,上腹不適,消瘦特別是中年以上患者?！　?．原因不明的嘔血、黑便或大便潛血陽(yáng)性者?！　?．原有長(zhǎng)期慢性胃病史,近期癥狀有明顯加重者?！　?．中年人既往無(wú)胃病史,短期出現(xiàn)胃部癥狀者?！　?．已確診為胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎的患者,應(yīng)有計(jì)劃地隨訪,伴有癌前病變應(yīng)定期復(fù)查?！　?．多年前因胃良性疾患做胃大部切除,近期又出現(xiàn)消化道癥狀者?！　?．上腹壓痛,飽滿,緊張感或觸及包塊者?！　?．鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大。大腸癌臨床表現(xiàn)：　(一)癥狀1．便血大腸癌早期病變僅限于粘膜,可無(wú)癥狀,或僅有排便習(xí)慣改變。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到一定程度時(shí),即可出現(xiàn)便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。腫瘤體積小的時(shí)候,由于粘膜尚完整,一般不會(huì)出現(xiàn)出血,隨著體積的增大,由于炎癥、血運(yùn)障礙、機(jī)械刺激等原因,粘膜發(fā)生糜爛、潰瘍,甚至腫瘤破潰而發(fā)生出血。當(dāng)少量出血時(shí),肉眼不易察覺(jué),而糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。出血量較大時(shí),可出現(xiàn)肉眼血便。大腸癌的出血顏色多為暗紅色,位置越近肛門(mén),顏色越鮮紅。部分病人由于癌灶位于右半結(jié)腸或靠近回盲部,且血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),也可出現(xiàn)類似于上消化道出血形成的柏油樣便。出血量與癌腫的大小不成正比關(guān)系,亦不能確定即是癌腫所致,一些非惡性疾患如腸道的結(jié)核與慢性腸炎等也有便血的表現(xiàn),而大腸癌亦可僅有糞潛血陽(yáng)性,沒(méi)有肉眼便血。由于惡性腫瘤預(yù)后差,如能早期發(fā)現(xiàn)則可明顯地改善預(yù)后。故對(duì)有血便或持續(xù)的大便潛血陽(yáng)性病人,應(yīng)首先考慮到有大腸腫瘤的可能,并應(yīng)做進(jìn)一步的相關(guān)檢查。2．粘液便和膿血便3．排便習(xí)慣改變4．腹痛和腹脹大腸肛門(mén)癌患者常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)還有腹痛與腹脹。其中腹痛的發(fā)生率較腹脹的發(fā)生率高。疼痛的性質(zhì)可分為隱痛、鈍痛與絞痛?！?二)體征1．貧血與消瘦隨病程進(jìn)展,病人可出現(xiàn)慢性消耗性癥狀,如貧血、消瘦、乏力及發(fā)熱,甚至出現(xiàn)惡液質(zhì)。與便血、攝入不足以及消耗過(guò)多有關(guān)。2．腹部包塊腹部包塊是大腸腫瘤的主要表現(xiàn)之一。其發(fā)生率為47%一80%。是右半結(jié)腸癌的最常見(jiàn)癥狀,約占就診病人的80%左右；左半結(jié)腸癌約占20%-40%。3．直腸腫瘤可在直腸腔內(nèi)捫及表面不光滑、質(zhì)脆易出血的腫塊或潰瘍,指套有暗褐色血染。(三)不同部位腫瘤的特殊表現(xiàn)1．右半結(jié)腸癌右半結(jié)腸癌常表現(xiàn)出腹部腫塊、貧血、腹痛、全身乏力與消瘦等癥狀。腹痛亦是右半結(jié)腸癌患者就診的主要癥狀之一。便血與貧血是右半結(jié)腸癌的較常見(jiàn)的癥狀。貧血是右半結(jié)腸癌第三位常見(jiàn)癥狀,同便潛血試驗(yàn)也常陽(yáng)性,可作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)。2．左半結(jié)腸癌便血是左半結(jié)腸癌最常見(jiàn)的癥狀,約占75%。常表現(xiàn)為糞便表面帶有暗紅色血,易被患者發(fā)現(xiàn)而引起重視。也可出現(xiàn)粘液便或粘液膿血便。3．直腸癌直腸癌主要的臨床表現(xiàn)為便血及排便習(xí)慣的改變。便血是直腸癌患者最常見(jiàn)的癥狀,多呈鮮血或暗紅色血液,與大便不相混淆,大量出血者則罕見(jiàn)。有時(shí)便血中含有血塊和脫落的壞死組織。排便習(xí)慣改變亦是直腸癌患者的主要臨床癥狀之一。主要表現(xiàn)為大便次數(shù)的增多,每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次,多者甚至每日數(shù)十次,每次僅排少量的血液及粘液便,多伴持續(xù)性肛門(mén)墜脹感及排便不盡感。大便常變細(xì)、變形,甚至有排便困難及便閉。4．肛管癌、肛門(mén)癌出血和疼痛是肛管癌、肛門(mén)癌的主要表現(xiàn)。肛門(mén)癌的瘤體在早期即可侵及神經(jīng)引起疼痛,尤其在排便時(shí),疼痛明顯加劇,患者因此而恐懼排便,造成便秘。(四)常見(jiàn)并發(fā)癥1、腸梗阻腫瘤增大可致腸腔狹窄,腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,而導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻。2、腸穿孔臨床有典型的急腹癥表現(xiàn),腹肌緊張、壓痛、反跳痛,X線平片見(jiàn)隔下新月?tīng)钣坞x氣體等,可作出初步的診斷。3、出血急性大出血是大腸癌較少見(jiàn)的并發(fā)癥。

直腸癌主要的臨床表現(xiàn)為便血及排便習(xí)慣的改變。便血是直腸癌患者最常見(jiàn)的癥狀,多呈鮮血或暗紅色血液,與大便不相混淆,大量出血者則罕見(jiàn)。有時(shí)便血中含有血塊和脫落的壞死組織。排便習(xí)慣改變亦是直腸癌患者的主要臨床癥狀之一。主要表現(xiàn)為大便次數(shù)的增多,每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次,多者甚至每日數(shù)十次,每次僅排少量的血液及粘液便,多伴持續(xù)性肛門(mén)墜脹感及排便不盡感。大便常變細(xì)、變形,甚至有排便困難及便閉。

主要是一些常見(jiàn)消化道疾病的反應(yīng),特別是類似一般胃炎的反應(yīng).如：1,心窩部空心痛,這種痛不嚴(yán)重,可忍受,與進(jìn)食沒(méi)有關(guān)系,安靜休息時(shí)容易表現(xiàn)出來(lái).2,上腹部飽脹感,這種感覺(jué)于進(jìn)食時(shí)更加明顯,通常進(jìn)少量食物即有飽脹感,病人不再多想進(jìn)食,且常伴有暖氣和惡心.由于位置多在劍突下或偏右的地方,因此有時(shí)會(huì)被誤診為膽囊疾病.3厭食感,以厭食肉類尤其是肥肉為甚,約有50%的病人存在原來(lái)愛(ài)吃肥肉而今突然厭惡的現(xiàn)象.由于進(jìn)食少并厭食,病人可在短期內(nèi)很快消瘦下去.4,有的病人早期也可有黑便的情況.這是因?yàn)椴∽兤茐牧诵⊙芩?以上的輕微癥狀往往會(huì)被誤認(rèn)為是慢性胃炎而未能引起病人和醫(yī)生的重視,因此對(duì)年齡在40歲以上突然出現(xiàn)上述癥狀的人應(yīng)及時(shí)作胃鏡檢查.胃癌就診病例中，中晚期較多，此外尚有60%左右在治療后3年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀。目前已經(jīng)有的文獻(xiàn)支持，人參皂苷Rh2對(duì)人胃癌的增殖速度有到明顯抑制作用。早期患者服用人參皂苷Rh2（護(hù)命素）可以縮小腫瘤，控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，加大治愈幾率；配合放化療患者服用能增效減毒，抑制各種副作用，減少化療次數(shù)；晚期患者服用可以提高病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。目前國(guó)內(nèi)人參皂苷Rh2的提取技術(shù)已非常成熟，含量最高的已達(dá)16.2%。在治療中最好發(fā)揮中西醫(yī)藥各自優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，寬舒患者的心理狀態(tài)，做好心理治療，增加飲食營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫功能。這樣，才能取得更好的療效。

直腸癌的臨床癥狀：主要為便血和排便習(xí)慣改變，在癌腫局限于直腸粘膜時(shí)便血作為唯一的早期癥狀占85%，可惜往往未被病人所重視?；颊咭龊妙A(yù)防和護(hù)理工作。