膽管癌患者術(shù)后感染鮑曼氏不動(dòng)桿菌高燒不退,如何用藥?
膽管癌做了3次支架,1次引流,做完以后高燒不退,做血培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)有鮑曼氏不動(dòng)桿菌點(diǎn)了泰能加舒普申不管用患者女,48歲。主要癥狀,天天高燒不退,就診醫(yī)院,哈爾濱醫(yī)大二院曾經(jīng)治療情況和效果:第一次做了支架效果還可以,八個(gè)月以后又做了第二次和第三次支架,還有一次引流想得到怎樣的幫助:還能用什么藥能控制鮑曼氏不動(dòng)桿菌。(
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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膽管癌患者術(shù)后感染鮑曼氏不動(dòng)桿菌出現(xiàn)高燒不退的情況較為棘手。治療通常需要綜合考慮病菌耐藥性、患者身體狀況、藥物副作用等。一般可從調(diào)整抗生素、增強(qiáng)免疫力、對(duì)癥治療、監(jiān)測(cè)病情、預(yù)防并發(fā)癥等方面著手。 1.調(diào)整抗生素:根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。如多粘菌素 B、替加環(huán)素、頭孢哌酮/舒巴坦等,但使用時(shí)需注意可能的不良反應(yīng)。 2.增強(qiáng)免疫力:可使用免疫球蛋白等藥物,幫助患者提升自身抵抗力。 3.對(duì)癥治療:高燒時(shí)可采用物理降溫(如溫水擦浴)或藥物降溫(如對(duì)乙酰氨基酚)。 4.監(jiān)測(cè)病情:密切監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防肺部感染、腹腔感染等并發(fā)癥的發(fā)生。 總之,對(duì)于膽管癌術(shù)后感染鮑曼氏不動(dòng)桿菌高燒不退的患者,治療需要綜合考量多種因素,選擇合適的治療方案,并密切觀察病情變化。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取早日控制病情。
2024-12-12 04:56
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回答1
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尹君 醫(yī)師
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膽管癌支架術(shù)后辦法感染泰能都用了這個(gè)已經(jīng)絲毫最高級(jí)別抗生素了用上這個(gè)就很容易菌群失調(diào)了針對(duì)細(xì)菌這東西還是靠做藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)你說(shuō)那個(gè)藥特效,這個(gè)沒(méi)法回答沒(méi)有那個(gè)是絕對(duì)好使的不同人也不一樣必須藥敏試驗(yàn)來(lái)判斷
2015-11-28 01:57
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見(jiàn),但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來(lái)由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用,膽管癌的診斷有增加趨勢(shì);其好發(fā)年齡在50~70歲,男性較多,男女之比約為1.5:1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯,診斷較困難,加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上,手術(shù)切除率較低,因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
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