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輸尿管鏡術后拔管十幾天仍不適是何因

一個多月前,做了輸尿管鏡手術,剛開始是結石,后來結石掉了,劃傷了輸尿管,導致輸尿管擴張,然后輸尿管放了一根管子,過了4周后管子拔掉,現在離拔了管子有10幾天了,最近感覺腰連著尿管這很不舒服,有時候會痛,會酸脹,有時候又沒事了,有吃消炎藥。醫(yī)生你說我這是怎么了,21歲,女

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    輸尿管鏡手術后拔管十幾天仍感覺腰連著尿管不舒服,有時痛、酸脹,可能是由于局部組織未完全恢復、炎癥未完全消除、輸尿管痙攣、結石殘留、心理因素等。 1. 局部組織未完全恢復:手術對輸尿管造成的損傷,組織修復需要一定時間。在恢復過程中,可能會出現不適感。 2. 炎癥未完全消除:盡管服用了消炎藥,但炎癥可能尚未完全控制,仍會導致疼痛和酸脹。 3. 輸尿管痙攣:術后輸尿管平滑肌可能出現不規(guī)律的收縮,引起痙攣性疼痛。 4. 結石殘留:雖然之前的結石已掉落,但不排除有小的殘留結石刺激輸尿管。 5. 心理因素:對手術的擔憂和緊張情緒,可能放大身體的不適感。 總之,輸尿管鏡手術后短期內出現的這些不適癥狀,多數是正常的術后反應,但也不能排除異常情況。如果不適持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院復查,明確原因,采取相應的治療措施。

    2024-12-12 03:20
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    輸尿管手術需放置雙j管,術后一月拔除,期間有些人會因為管子反應導致你所說的不適。建議多喝水,吃點消炎藥,最好堅持到拔管時拔除,如果實在不能耐受再去找主刀醫(yī)生考慮提前拔管。

    2015-11-28 02:06
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    做了輸尿管結石插管手術后,會留置雙J管,可能會出現尿頻尿急尿痛,血尿等癥狀,都是正常的術后反應,等拔管后癥狀都會消除日常生活中,輸尿管結石的注意事項有:  1、多飲水、少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內固體成份的沉淀,預防新的結石形成。  2、增加活動量,如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等,可促使結石移動排出?! ?、長期臥床患者,應幫助病人多活動、勤翻身,以減少骨質脫胎換骨鈣,增進尿流通暢?! ?、限制含鈣、含草酸食物及動物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓;動物內臟心肝、腦等。  5、加強體育鍛煉,增加機體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫作業(yè),有針對性改善水源水質,降低飲用水中濃度過高礦物質的含量,是預防結石形成的根本途徑。

    2015-11-27 20:26
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,關于輸尿管插管這個問題要多做了解,對于輸尿管插管這個問題為你解答如下:沒有什么好辦法,只能是將梗阻去除

    2015-11-27 13:17
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,關于輸尿管插管這個問題要多做了解,對于輸尿管插管這個問題為你解答如下:沒有什么好辦法,只能是將梗阻去除輸尿管結石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經內窺鏡摘石、手術取石等?! 。ㄒ唬ΠY治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。 ?。ǘ┲兴幣攀委熯m于直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石,腎盂造影無積水者。治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草、海金砂等。清熱解毒,如黃柏、銀花、連翹等?;钛?、軟堅化濕,如三棱、莪術等。補腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補氣補血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑,應用方便。 ?。ㄈw外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。上段輸尿管結石宜采用斜側半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結石應采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎,但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結石比較,粉碎輸尿管結石的難度相對較高,總的效果比腎結石差。因此,必須加強震波時的定位準確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位。如能將結石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結石者常易震碎與排出。相反,即使結石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達結石下方,震波碎石效果常不佳?! τ谳斈蚬芟露屋^小的結石,可經膀胱鏡進行輸尿管擴張、套石、管口剪開。近年應用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石,雖然報告有40~78%的成功率,但值得注意的是術中可引起穿孔、撕裂等嚴重并發(fā)癥?! 。ㄋ模┦中g切開取石適應證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結核;⑥經濟因素。手術前2小時須拍尿路平片定位。日常生活中,輸尿管結石的注意事項有:  1、多飲水、少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內固體成份的沉淀,預防新的結石形成?! ?、增加活動量,如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等,可促使結石移動排出?! ?、長期臥床患者,應幫助病人多活動、勤翻身,以減少骨質脫胎換骨鈣,增進尿流通暢。  4、限制含鈣、含草酸食物及動物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓;動物內臟心肝、腦等?! ?、加強體育鍛煉,增加機體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫作業(yè),有針對性改善水源水質,降低飲用水中濃度過高礦物質的含量,是預防結石形成的根本途徑。

    2015-11-27 13:16
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