空腹血糖高且有肺結(jié)核,上樓心慌如何應(yīng)對?
特嚴重,空腹15點左右,最高有20多;糖化血紅蛋白A0.9;B1.2;空腹C肽0.75;餐后2HC肽1.38;肝功能及其他比較正常。上樓梯吃力,心慌,上月住醫(yī)院一個月,回家有一個月了。有肺結(jié)核6個月,服四聯(lián)強化藥兩月后服利福噴丁、異煙肼、乙胺丁醇治療。
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回答5
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
急診科
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患者空腹血糖極高,伴有肺結(jié)核,上樓梯時感到吃力心慌。這種情況較為復(fù)雜,涉及血糖控制、肺結(jié)核治療、心臟功能評估、藥物相互作用及生活方式調(diào)整等。 1. 血糖控制:患者空腹血糖 15 點左右,最高達 20 多,應(yīng)考慮調(diào)整降糖方案??蛇x用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物,但具體用藥需根據(jù)個體情況由醫(yī)生決定。同時,要注意飲食控制,避免高糖、高脂肪食物,適量增加運動。 2. 肺結(jié)核治療:肺結(jié)核治療需遵循全程、規(guī)律、聯(lián)合用藥原則。目前使用利福噴丁、異煙肼、乙胺丁醇,要注意藥物副作用,定期復(fù)查肝腎功能。 3. 心臟功能評估:上樓梯吃力心慌,可能與血糖過高影響心臟功能或肺結(jié)核導(dǎo)致身體虛弱有關(guān)。需進行心電圖、心臟超聲等檢查,明確心臟情況。 4. 藥物相互作用:降糖藥與抗結(jié)核藥可能存在相互作用,影響藥效或增加副作用,醫(yī)生會綜合考慮調(diào)整用藥。 5. 生活方式調(diào)整:保持充足睡眠,避免勞累和情緒激動。戒煙限酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 綜合來看,患者需要密切配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查相關(guān)指標,以調(diào)整治療方案,改善健康狀況。
2024-12-12 07:35
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好病人還是有糖尿病的病史這個你服用的降糖藥物還是非常多的平時也可以使用胰島素來調(diào)整血糖半夜沒有食物補充糖分就容易出現(xiàn)低血糖的情況早上身體機能各項都需要恢復(fù)正常運轉(zhuǎn)早上血糖會出現(xiàn)增高的你現(xiàn)在還是盡量使用長效胰島素根據(jù)血糖的測定結(jié)果調(diào)整用量醫(yī)生詢問:你好請問還有什么不明白的地方嗎
2015-11-27 19:24
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好:胰島素治療要根據(jù)您的的個體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
2015-11-27 11:07
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的治療方法不正確導(dǎo)致血糖一直偏高,建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物配合使用能夠修復(fù)胰島細胞,改善糖尿病癥狀,避免并發(fā)癥,有效降低空腹及餐后血糖,提高糖耐量及胰島受體敏感度;這些藥物安全無毒副作用,適合長期服用,無需節(jié)食,無需服用其它降糖藥物,單獨服用即可,可以有效保衛(wèi)胰島,降低血糖,提高免疫;這些藥物成分中的各種活性因子等活性成分可阻止高血糖對血管神經(jīng)的破壞,修復(fù)受損血管神經(jīng),預(yù)防和治療各種糖尿病并發(fā)癥;這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴格忌口的弊端,使病人的營養(yǎng)能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生,真正做到了綜合治療,標本兼治;這些藥物適合血糖長期高居不下,各種治療方法仍無法控制血糖的糖尿病患者。你可以在當?shù)厮幍曩I到這些藥物,自己在家治療即可,省錢方便,療效確切.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2015-11-27 03:32
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病患者胰島素的調(diào)節(jié)問題。關(guān)于糖尿病患者在需要調(diào)節(jié)胰島素的時候,建議住院調(diào)節(jié),這樣更安全、調(diào)節(jié)的也更準確、為什么半夜低而早上突然高?夜間低血糖,而早晨出現(xiàn)高血糖,那么應(yīng)該考慮是胰島素治療失當,胰島素過量了。機體是很精密的,會進行自動調(diào)節(jié)。晚間一次胰島素用量過大了,就造成了半夜的低血糖,但機體又進行了自動調(diào)節(jié),動員體內(nèi)升糖機制,這樣就反射性地造成了高血糖,這在臨床上我們有一個名稱,叫做“Somogyi現(xiàn)象”,通俗點將就是低血糖后的高血糖反應(yīng),這種情況您可以注意半夜或凌晨可以血糖很低,但早晨可以反跳到較高的水平,常??梢赃_到10mmol/L以上的,相反一般的黎明現(xiàn)象,即藥物治療不足的,常常是血糖反倒沒有那么高了。如果病人進行血糖監(jiān)測就會發(fā)現(xiàn),這種“Somogyi現(xiàn)象”的病人多數(shù)情況下是低的,但是低到了一定程度后機體出現(xiàn)心慌冷汗等低血糖反應(yīng)后,立即血糖反跳了。建議是到大醫(yī)院的內(nèi)分泌科,請有資質(zhì)的醫(yī)師為病人調(diào)整胰島素治療劑量,有時減胰島素可以反而控制血糖的現(xiàn)象也是不罕見的。
2015-11-27 02:04
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