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食管隆起切除后未明確性質,后續(xù)應如何檢查?

胃鏡:門齒20cm處0.3cm隆起,表面光滑,齒狀線清晰超聲胃鏡:門齒20cm處0.2cm*0.4cm隆起,低回聲均勻,來源于粘膜肌層,周圍未探及淋巴結胸部增強CT:上段食管擴張,食管壁無明顯增厚,無淋巴腫大,其余正常在上海中山醫(yī)院做了內鏡下切除腫瘤(ESD),0.3*0.5cm,病理報告如下鱗型上皮下可見胞漿豐富、嗜酸性顆粒狀細胞,呈巢狀或索狀排列,傾向顆粒細胞瘤,通過免疫組化方法進一步確證免疫所有診斷都已近結束,但還是不知道其是否為良性,怎么辦,接下去應該做怎樣的檢查?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    食管門齒 20cm 處隆起行內鏡下切除,病理傾向顆粒細胞瘤但未明確性質。后續(xù)可通過多種檢查進一步明確,如再次病理會診、完善相關腫瘤標志物檢查、進行基因檢測、定期復查內鏡、增強磁共振成像(MRI)檢查等。 1.再次病理會診:將病理切片送至更權威的病理科,由經(jīng)驗豐富的病理專家重新評估,以獲得更準確的診斷。 2.完善腫瘤標志物:如癌胚抗原(CEA)、鱗狀細胞癌抗原(SCC)等,輔助判斷腫瘤性質。 3.基因檢測:有助于了解腫瘤的基因特征,為診斷和治療提供依據(jù)。 4.定期復查內鏡:可直接觀察食管黏膜的恢復情況,及時發(fā)現(xiàn)異常。 5.增強 MRI 檢查:能更清晰地顯示食管周圍組織的情況,協(xié)助判斷有無轉移。 綜合運用這些檢查方法,有助于明確腫瘤性質,制定更精準的治療和隨訪方案?;颊邞3址e極心態(tài),配合醫(yī)生進行檢查和治療。

    2024-12-11 12:54
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好:顆粒細胞瘤屬于低度惡性腫瘤,也就是腫物的惡性程度較低,轉移幾率小,存活率高。建議您定期復查,不必進行放化療治療,同時注意休息,保持心情愉悅,希望我的回答帶給您幫助

    2015-11-27 19:33
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    惡性顆粒細胞癌罕見,常發(fā)生于皮膚或皮下組織,少數(shù)也見于膀胱和喉部。惡性顆粒細胞瘤有兩種類型,一類表現(xiàn)為臨床惡性、組織學良性;另一類表現(xiàn)為臨床和組織學均為惡性。目前較公認的惡性標準是:  1.病理形態(tài)良性,但臨床復發(fā)或有轉移;  2.體積大于4-5cm,核分裂2/10HPF,有梭形細胞瘤,核大并核仁明顯,有壞死,生長迅速或復發(fā),此六種現(xiàn)象不必全部具備。

    2015-11-27 16:29
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    CT和胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃癌的重要手段。正確率86.36%,術前估計可否切除的準確性達92%,對疑癌者應定期進行胃鏡檢查和活體組織檢查,直至確診。胃癌的治療效果取決于早期診斷和治療,胃癌的預后取決于癌腫的部位與范圍,組織類型,侵潤的深度,轉移情況,宿主的反應,手術方式等。胃癌需與胃粘膜脫垂、胃類癌、胃底靜脈瘤、假性淋巴瘤、異物肉芽腫等病變相鑒別。這些不僅僅是醫(yī)生的責任,也應該是我們所需要去了解的,是我們對自己身體負責的表現(xiàn)。因為在胃癌就診病例中,很多都已經(jīng)是中晚期了。目前已經(jīng)有的文獻支持,人參皂苷Rh2對人胃癌的增殖速度有到明顯抑制作用。早期患者服用人參皂苷Rh2(護命素)可以縮小腫瘤,控制癌細胞轉移,加大治愈幾率;配合放化療患者服用能增效減毒,抑制各種副作用,減少化療次數(shù);晚期患者服用可以提高病人的生活質量,延長生存期。

    2015-11-27 07:56
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    您好:顆粒細胞瘤屬于低度惡性腫瘤,也就是腫物的惡性程度較低,轉移幾率小,存活率高。建議您定期復查,不必進行放化療治療,同時注意休息,保持心情愉悅,希望我的回答帶給您幫助。

    2015-11-27 02:16
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