92 歲外傷性腦出血伴冠心病如何救治
外傷性腦出血且患有冠心病病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):病人92歲高齡,手腳都挺靈便?;加泄谛牟≡绮b有3個(gè)支架,但病情穩(wěn)定。11月被家人發(fā)現(xiàn)不對(duì),送至醫(yī)院發(fā)現(xiàn)腦硬膜出血已40天左右,后據(jù)我母親說才知父親摔過。醫(yī)生說因和心臟病沖突且病人高齡,治療棘手,不推薦微創(chuàng)手術(shù),家人爭(zhēng)議后最終采取保守治療。曾經(jīng)治療情況和效果:效果很不理想,剛開始已經(jīng)止住出血,但出的血未吸收。沒過一個(gè)月腦內(nèi)又開始出血,現(xiàn)在情況非常惡劣,病人已偏癱不能說話,意識(shí)時(shí)而清醒時(shí)而混沌。而且已經(jīng)過了最佳手術(shù)期。醫(yī)生給的意思基本是準(zhǔn)備后事了。想得到怎樣的幫助:這種情況下,一點(diǎn)可能性也沒有了嗎?因?yàn)楫吘共荒芸粗∪说人?,病人意識(shí)清醒的時(shí)候很痛苦。還有什么治療的法子了?不奢望一定可以好了,但至少想能死馬當(dāng)活馬醫(yī),有點(diǎn)方法就都嘗試一下,望各位醫(yī)生給一下意見,謝謝!
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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對(duì)于 92 歲患有外傷性腦出血且伴有冠心病的患者,救治面臨諸多困難,包括高齡身體機(jī)能差、冠心病影響治療方案、出血吸收不佳、再次出血以及錯(cuò)過最佳手術(shù)期等。 1.高齡身體機(jī)能差:92 歲高齡,身體各器官功能衰退,新陳代謝緩慢,對(duì)疾病的耐受能力和恢復(fù)能力均較弱。 2.冠心病影響治療:冠心病本身會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),部分治療藥物也可能相互影響。 3.出血吸收不佳:腦內(nèi)出血未被有效吸收,會(huì)持續(xù)壓迫腦組織,影響神經(jīng)功能。 4.再次出血:加重病情,進(jìn)一步損害腦組織,使癥狀惡化。 5.錯(cuò)過最佳手術(shù)期:意味著手術(shù)效果可能不理想,且術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。 綜上所述,該患者的救治確實(shí)極為棘手,但仍可嘗試一些綜合治療方法,如加強(qiáng)護(hù)理、控制基礎(chǔ)疾病、給予營(yíng)養(yǎng)支持等,以盡量減輕患者痛苦,提高生存質(zhì)量。不過,最終預(yù)后可能仍不樂觀。
2024-12-12 01:31
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這可能是慢性硬膜下血腫,是老年人常見病。一般外傷后一月左右才會(huì)有感覺。出血較多時(shí),可以進(jìn)行打眼放血手術(shù)治療,但醫(yī)生考慮年齡和病情的問題,就沒手術(shù),情有可原?,F(xiàn)在只有慢慢吸收,沒有好的辦法。祝福老年人早日康復(fù),希望我的回答能夠幫助到你。
2015-11-27 17:40
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,病情嚴(yán)重而復(fù)雜,且年屆高齡,未當(dāng)面診察,無法推斷病情,亦無法給出具體的診治建議。請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)芈爮尼t(yī)生的診治為妥。
2015-11-27 09:31
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