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原發(fā)性混合型冷球蛋白血癥性血管炎是一種自身免疫性疾病，治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、抗病毒藥物、血漿置換等。 1. 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，具有抗炎和免疫抑制作用，能減輕炎癥反應(yīng)。 2. 免疫抑制劑：像環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，可抑制免疫系統(tǒng)，減少自身抗體的產(chǎn)生。 3. 生物制劑：例如利妥昔單抗，能特異性地針對(duì)異常的免疫細(xì)胞發(fā)揮作用。 4. 抗病毒藥物：如果存在病毒感染，可用阿昔洛韋、伐昔洛韋等進(jìn)行抗病毒治療。 5. 血漿置換：能迅速清除血液中的冷球蛋白，緩解癥狀。 原發(fā)性混合型冷球蛋白血癥性血管炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物和治療方案。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行用藥。

　冷球蛋白血癥的治療依病情輕重而不同，重癥患者應(yīng)將原發(fā)病治療與對(duì)癥治療和免疫調(diào)節(jié)治療合理聯(lián)合應(yīng)用，以達(dá)到較好的效果但治療中仍存在療效不甚滿意、復(fù)發(fā)率高等問(wèn)題?！　?.一般治療患者應(yīng)防止寒冷刺激，注意保暖，關(guān)節(jié)痛給予非甾類消炎鎮(zhèn)痛藥。下肢紫癜者避免久立有雷諾現(xiàn)象者可給予血管擴(kuò)張劑如硝苯地平(心痛定)、妥拉唑啉及抗凝劑如腸溶阿司匹林(50～100mg/d)。　　2.病原治療有報(bào)道細(xì)菌性心內(nèi)膜炎經(jīng)抗菌治療后冷球蛋白血癥也隨之好轉(zhuǎn)。故如有明確病原者應(yīng)給予相應(yīng)的治療。丙型肝炎病毒感染者可用重組α-干擾素治療。用法為3萬(wàn)U，3次/周3個(gè)月為1療程，也有用至1年的長(zhǎng)療程療法。在治療期間至少50%以上的患者可有臨床及血清學(xué)改善停藥后有部分病人易復(fù)發(fā)。此外α-干擾素的長(zhǎng)期應(yīng)用有一定的副作用，使一部分病人不能耐受。伴有淋巴增殖性疾病者經(jīng)α-干擾素治療后也有一定療效。　　3.血漿置換血漿置換是治療本病的一個(gè)有效的措施，特別是有嚴(yán)重血管炎和重要臟器損害者。它能有效地清除血中冷球蛋白及病原體，解除單核-巨噬系統(tǒng)的封閉狀態(tài)恢復(fù)其吞噬功能血漿置換的量和次數(shù)以及間隔時(shí)間無(wú)一定限制。血漿置換后須聯(lián)用免疫抑制藥，以防止異常免疫球蛋白反跳?！　?.糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥當(dāng)病情嚴(yán)重且伴有進(jìn)行性腎臟或神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松(強(qiáng)的松)每天1mg/kg，甚至更大量。療程3～6周，顯效后逐漸減量。免疫抑制藥如環(huán)磷酰胺的沖擊療法也可以使用，用量為0.5～1.0g/m2體表面積3～4周1次需注意有感染原時(shí)應(yīng)加強(qiáng)病原治療?！　?.其他治療方法有人應(yīng)用大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊治療，劑量400mg/(kg?d)連用5天因病例少，不宜評(píng)價(jià)。也有采用脾臟切除術(shù)取得一定療效的。金匱腎氣丸治療本病有效有待進(jìn)一步觀察。

你好，患者應(yīng)防止寒冷刺激，注意保暖，關(guān)節(jié)痛給予非甾類消炎鎮(zhèn)痛藥。下肢紫癜者避免久立。有雷諾現(xiàn)象者可給予血管擴(kuò)張劑如硝苯地平(心痛定)、妥拉唑啉及抗凝劑如腸溶阿司匹林。