結核性胸膜炎膿腫的治療相關疑問
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：請問結核性胸膜炎膿腫需要開刀嗎？開刀容易愈合嗎？1.體溫正常。2.吃抗結核藥時，飲食不太正常，不想吃東西，停用后能正常飲食。3.有點便秘現象。4.平時就很少喝水的習慣。曾經治療情況和效果：1.2012年9月24日，感覺胸悶，到縣醫(yī)院檢查說是胸腔積液，2.到市醫(yī)院做了插管引流，做了些CT、B超、胸片和積液化驗的檢查。確認是結核性胸膜炎。說肺下部因黏膜厚了不能張開，要鍛煉肺部呼吸，不然就要動手術。3.住院20天后，肺部張開了點，出院回家吃抗結核藥。4.大概過了20天回來復查，發(fā)現肝功能受到損傷，于是停用抗結核藥，打保肝針。5.大概過了一個多星期，發(fā)現引流處鼓起一個大包，到市醫(yī)院說是結核性膿腫，現已劃開膿腫處，擠了很多黃顏色的膿腫，說要每天換藥，等以后還要開刀。想得到怎樣的幫助：1.請問一定要開刀嗎？2.開刀后傷口聽說不容易愈合，是不是真的？3.能不能同時，邊吃抗結核藥，邊護肝？4.聽說中醫(yī)治療可以讓肝臟減少損傷是不是這樣？
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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結核性胸膜炎膿腫的治療較為復雜，涉及是否開刀、傷口愈合、藥物使用及中醫(yī)治療等方面，包括是否必須開刀、開刀后傷口愈合情況、能否邊吃抗結核藥邊護肝、中醫(yī)能否減輕肝臟損傷等。 1.開刀問題：結核性胸膜炎膿腫是否開刀取決于膿腫的大小、位置、病情進展以及藥物治療效果等。如果膿腫較大、藥物治療效果不佳或有破裂風險，可能需要開刀引流或清除膿腫。 2.傷口愈合：開刀后的傷口愈合情況受多種因素影響，如患者的營養(yǎng)狀況、是否合并糖尿病、膿腫的嚴重程度以及術后護理等。一般來說，在規(guī)范治療和良好護理下，傷口是可以逐漸愈合的。 3.邊吃藥邊護肝：可以同時吃抗結核藥和進行護肝治療。常用的抗結核藥如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等可能會損傷肝功能，在治療期間需密切監(jiān)測肝功能，同時使用護肝藥物如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 4.中醫(yī)治療：中醫(yī)治療可以作為輔助手段，但不能替代抗結核藥物的主要治療作用。一些中藥可能有助于調理身體、減輕肝臟負擔，但具體效果因人而異。 5.綜合治療：患者在治療過程中，還需注意休息、加強營養(yǎng)、保持良好的心態(tài)，以提高自身免疫力，促進病情恢復。 總之，結核性胸膜炎膿腫的治療需要綜合考慮多種因素，患者應遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療，以提高治愈率和生活質量。
2024-12-11 22:19
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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若膿腫病灶明顯減小吸收，病人無發(fā)熱等癥狀，可繼續(xù)內科保守治療。結核活動期要注意休息，同時注意隔離，避免傳染給其他人。
2015-11-27 11:32
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析：若膿腫病灶明顯減小吸收病人無發(fā)熱等癥狀可繼續(xù)內科保守治療。結核活動期要注意休息同時注意隔離避免傳染給其他人。
2015-11-27 08:56
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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若膿腫病灶明顯減小吸收病人無發(fā)熱等癥狀可繼續(xù)內科保守治療結核活動期要注意休息同時注意隔離避免傳染給其他人
2015-11-27 00:03
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