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高血壓、貧血且有腦梗塞病史，康復(fù)后出現(xiàn)智力下降和大小便失禁，可能與腦梗塞損傷腦組織、神經(jīng)功能障礙、康復(fù)不充分、基礎(chǔ)疾病影響、心理因素等有關(guān)。 1.腦梗塞損傷腦組織：腦梗塞導(dǎo)致部分腦組織缺血缺氧，影響大腦功能，尤其是控制智力和大小便的區(qū)域。治療重點(diǎn)是改善腦循環(huán)，如使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、銀杏葉提取物片等藥物。 2.神經(jīng)功能障礙：神經(jīng)傳導(dǎo)異常，影響大腦對身體的控制?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、針灸等刺激神經(jīng)恢復(fù)。 3.康復(fù)不充分：康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和方法可能不夠完善。需要制定個性化的康復(fù)方案，包括肌肉訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。 4.基礎(chǔ)疾病影響：高血壓和貧血未得到有效控制，加重病情。要規(guī)律服用降壓藥如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦等，治療貧血可補(bǔ)充鐵劑、維生素 B??等。 5.心理因素：患者可能因患病產(chǎn)生心理壓力，影響恢復(fù)。需要心理疏導(dǎo)，家人的關(guān)心和支持也很重要。 綜合治療和長期堅持是關(guān)鍵。患者要定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，家屬也要給予充分的照顧和鼓勵，幫助患者逐步恢復(fù)。

您好！根據(jù)您所描述的情況多是由于中風(fēng)后遺癥，是中風(fēng)導(dǎo)致腦神經(jīng)的損傷，建議注意康復(fù)治療。