良性葡萄胎二次吸宮后肌層回聲欠均且有褐色物，是侵蝕性葡萄胎嗎？
剛做完葡萄胎良性葡萄胎兩個月，己經(jīng)做完第？良性葡萄胎兩個月，己經(jīng)做完第二次吸宮.術(shù)后一周復(fù)查時:宮底后壁肌層回聲欠均勻，陰道有少量褐色東西。會不會是侵蝕性葡萄胎啊.。
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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良性葡萄胎二次吸宮后出現(xiàn)宮底后壁肌層回聲欠均勻和陰道少量褐色分泌物，不一定是侵蝕性葡萄胎，還可能與術(shù)后恢復(fù)、子宮炎癥、殘留組織、激素水平變化、凝血功能異常等有關(guān)。 1. 術(shù)后恢復(fù)：吸宮術(shù)對子宮造成一定創(chuàng)傷，術(shù)后短期內(nèi)肌層回聲可能不均勻，少量褐色分泌物可能是創(chuàng)口愈合過程中的正常表現(xiàn)。 2. 子宮炎癥：術(shù)后若發(fā)生感染，引起子宮內(nèi)膜炎等炎癥，可導(dǎo)致上述癥狀。 3. 殘留組織：吸宮可能未完全清除葡萄胎組織，殘留組織會引起異常。 4. 激素水平變化：葡萄胎術(shù)后體內(nèi)激素水平波動，可能影響子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致出血。 5. 凝血功能異常：若自身凝血功能有問題，也可能出現(xiàn)持續(xù)的少量出血。 綜上所述，僅憑目前的癥狀不能確診是否為侵蝕性葡萄胎。需要綜合血HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平、B 超復(fù)查結(jié)果等進(jìn)一步判斷。建議及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
2024-12-11 16:44
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，葡萄胎是一種滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，它分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩種。如何了解葡萄胎是良性的還是惡性的（侵蝕性）一方面要根據(jù)術(shù)后的病檢；另一方面則要追蹤檢查術(shù)后血HCG值的變化。在正常情況下，葡萄胎排空后，血清HCG穩(wěn)定下降，首次降至正常的平均時間大約為9周，最長不超過14周。如果葡萄胎排空后HCG持續(xù)異常則要考慮為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的可能（也就是侵蝕性葡萄胎）。而臨床B超檢查并沒有一定的特異性，您所說的子宮內(nèi)肌層回聲異常，目前不能完全排除多次清宮引起的子宮腔內(nèi)組織的損傷，另一方面也有可能為葡萄胎侵蝕，但一定要結(jié)合血HCG值的變化。建議您繼續(xù)追蹤檢查血HCG值的變化，并注意隨訪。目前葡萄胎術(shù)后隨訪的主要內(nèi)容為1、HCG定量測定，葡萄胎清宮后每周一次，直到連續(xù)三次正常后才變?yōu)槊吭乱淮纬掷m(xù)至少半年，此后可以每半年一次，共隨訪2年；2、每次隨訪除進(jìn)行HCG定量測定外還應(yīng)該注意有沒有月經(jīng)的異常，是否有咳嗽，咯血等其它轉(zhuǎn)移癥狀，必要時需行B超及胸片檢查。祝您早日康復(fù)！
2015-11-27 18:47
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什么是侵蝕性葡萄胎? 侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵蝕子宮肌層引起組織破壞或并發(fā)子宮外轉(zhuǎn)移者，因其具有惡性腫瘤的侵襲行為，因而得名。侵蝕性葡萄胎來自良性葡萄胎，多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生，其絨毛侵入子宮肌層或血管中，形成局部蔓延，少數(shù)隨血液循環(huán)到達(dá)身體其他部位，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺和陰道。惡性程度不高，預(yù)后較好。 查看全文»
