61 歲男性小肝癌切除或介入如何選擇？
小肝癌那里切除或介入最好？男61歲，美籍。小三陽14年，肝功及DNA每2-5年有一次升高。最高于04年ALT，AST均超過2000,AFP65ng/ml住費(fèi)城賓大醫(yī)院沒用任何藥物及治療一個(gè)月后所有指標(biāo)回復(fù)正常。當(dāng)時(shí)MRI發(fā)現(xiàn)9x10mm右葉外側(cè)占位,2年后復(fù)查消失。去年底B超和CT顯右葉中另一個(gè)2x2cm占位。今4月在國內(nèi)肝功和DNA再次升高(688/561/206000)，5月起用賀普丁+日達(dá)仙近6個(gè)月，6月起肝功和DNA正常。5月在協(xié)和MRI顯示占位長到2.5cm，高度懷疑HCC，但PETCT用F18及C11均顯示陰性。10月MRI顯示長到3cm。5-11月AFP分別為5.9/10.5/9.1/20.5/16.3ng/ml。6月鋇餐顯中度食管靜脈曲張，B超，MRI未見明顯硬化指癥，門脈內(nèi)徑12mm，脾厚29mm。目前主觀感覺良好。
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對(duì)于 61 歲男性小肝癌患者，選擇切除或介入治療需要綜合考慮多種因素，如腫瘤位置、大小、患者肝功能、肝硬化程度、身體狀況等。 1. 腫瘤位置：若腫瘤位置較表淺，周圍無重要血管和膽管，切除可能更徹底。 2. 腫瘤大?。耗壳澳[瘤 3cm，若位置合適，切除和介入均可行，但介入可能更適合位置深或靠近重要結(jié)構(gòu)的腫瘤。 3. 肝功能：患者目前肝功能情況較好，對(duì)手術(shù)和介入的耐受度相對(duì)較高。 4. 肝硬化程度：中度食管靜脈曲張?zhí)崾究赡艽嬖谝欢ǔ潭雀斡不?，介入治療?duì)肝臟損傷相對(duì)較小。 5. 身體狀況：患者主觀感覺良好，一般身體狀況良好有利于耐受治療，但仍需全面評(píng)估心肺等功能。 6. 治療效果：切除能直接去除腫瘤，但創(chuàng)傷較大；介入可使腫瘤缺血壞死，創(chuàng)傷較小，但可能需多次治療。 綜合評(píng)估各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2024-12-12 05:11
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這位美籍朋友,您好.細(xì)閱你的治療經(jīng)過和病例,我通過反復(fù)的思考,認(rèn)為你的小肝癌,一不要切除;二不要介入,運(yùn)用中藥辯癥施治對(duì)癥組方,是完全可以治療好的.我們?cè)谶\(yùn)用中藥治療小肝癌方面有不少成功的病例.之所以向你建議不用切除,其主要原因是可能切除不凈,會(huì)復(fù)發(fā);建議不用介入,因?yàn)榻槿敕椒ǖ寞熜б膊⒉环€(wěn)定,同時(shí)也會(huì)造成肝損傷.而中藥,一無副作用,二來可以標(biāo)本兼治;三來中藥治療肝癌效果也好;四來中藥治療肝癌療程也短.根據(jù)你的病情,可以在15天內(nèi)控制住,在30天內(nèi)明顯縮小.在2-3個(gè)月肝癌腫塊基本消失.希望為了閣下的健康,采納我的建議.
2015-11-27 14:38
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這個(gè)可以去河北的肝病醫(yī)院。
2015-11-27 09:45
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，看你是哪個(gè)地區(qū)，如果是北方建議去北京治療，北京幾個(gè)醫(yī)院都不錯(cuò)。如果是南方上海和廣州的醫(yī)療水平也很好。一般省級(jí)腫瘤醫(yī)院或三級(jí)甲等醫(yī)院的腫瘤?？贫加泻玫挠布浖O(shè)備，如果確診為肝癌盡早治療對(duì)患者幫助還是很大的。如果已經(jīng)確診了必須馬上進(jìn)行治療，比如服用中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素，含量16.2%)可以幫助縮小腫瘤，控制腫瘤轉(zhuǎn)移，減輕病癥，為治療爭取條件。人參皂苷Rh2是純天然的抗癌良藥，適合肝癌晚期患者服用。B4
2015-11-27 08:23
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