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68 歲女性患者，患有高血壓、慢性支氣管炎，心臟欠佳，現(xiàn)確診肺腺癌晚期，伴有胸腔積水等情況。治療方案的選擇需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤特征、治療耐受性等多種因素。 1. 患者身體狀況：患者有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、慢性支氣管炎和心臟問題，這會影響治療方案的選擇和耐受性。治療前需對這些疾病進行良好的控制和管理。 2. 腫瘤特征：左肺上葉占位，多發(fā)小結(jié)節(jié)影，胸水檢查見惡性腫瘤細胞。需要進一步明確腫瘤的病理類型、基因突變情況等，以確定最適合的治療策略。 3. 治療耐受性：患者年齡較大，身體機能相對較弱，對手術(shù)、化療、靶向治療等的耐受性需要謹慎評估。 4. 胸腔積水處理：目前胸水減少，但仍需關(guān)注其后續(xù)變化，可能需要定期復查或采取相應的治療措施來控制胸水。 5. 治療方案選擇：手術(shù)一般不適合晚期患者?？上冗M行化療控制腫瘤進展，同時等待基因檢測結(jié)果。若有相關(guān)基因突變，可在化療后或與化療同時進行靶向治療。 6. 治療監(jiān)測：治療過程中要密切監(jiān)測患者的癥狀、體征、血常規(guī)、肝腎功能等，以及時發(fā)現(xiàn)和處理治療相關(guān)的不良反應。 總之，對于該患者的治療，需要多學科團隊綜合評估，制定個體化的治療方案，同時關(guān)注患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。

這種情況屬于左肺臟周圍型惡性腫瘤，如果多發(fā)小結(jié)節(jié)局限于一側(cè)肺葉，可以考慮手術(shù)治療?；颊咭呀?jīng)做了全身骨掃描，看情況還算滿意，只是患者心肺功能未必能夠承受手術(shù)的刺激，這一點應該要重視，如果不能手術(shù)，化療應該可以延緩腫瘤生長，也就是說手術(shù)各有利弊，要根據(jù)患者的承受能力判斷。醫(yī)生詢問：

肺癌胸水容易反復出現(xiàn)并逐漸加重。肺癌胸水會對治療帶來難度，所以控制胸水刻不容緩。西醫(yī)治療肺癌胸水常采用抽水治療，但是往往是抽了又出現(xiàn)，不易徹底去除。聯(lián)合中藥抗癌物質(zhì)人參皂苷Rh2（護命素,含量16.2%）治療可以整體控制患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，提高患者身體免疫力，延長生存期。

肺癌晚期患者主要是要減輕患者的疾病痛苦，以延長患者的壽命周期為主要目的，一般就是用些扶正固本、滋陰潤肺的中草藥。

從檢查結(jié)果來看，屬于肺癌晚期，至少3期以上了，而且出現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，手術(shù)幾率很小。肺癌惡性胸水不易根除，治療消失后還會再長。目前應該立即全身化療或胸腔內(nèi)注射化療藥以控制胸水，也可以繼續(xù)胸腔引流?；熀桶邢蛑委煵荒芡瑫r進行，只能二者選一，二者都是化療，只是全身化療的副作用大些，而靶向治療的費用昂貴。醫(yī)生詢問：