外婆車禍致腦骨破裂有血塊，昏迷 5 天，手術(shù)相關(guān)疑問
外婆車禍,腦骨破了,里面有血塊,達(dá)到做手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),但是是第3次同樣的手術(shù),會不會還有第4次?第3次要不要做?會不會有危險?現(xiàn)在已經(jīng)昏迷5天,瞳孔有點放大,在ICU病房.可以保住生命嗎?安宮牛黃丸有用嗎?什么藥比較有效?采取保守治療好嗎?
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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外婆因車禍導(dǎo)致腦骨破裂且有血塊，已昏迷 5 天，目前面臨是否進(jìn)行第三次手術(shù)及相關(guān)治療選擇的問題。手術(shù)風(fēng)險、后續(xù)情況、藥物效果等均需綜合評估。 1. 手術(shù)風(fēng)險：多次手術(shù)會增加組織粘連、感染等風(fēng)險，但具體風(fēng)險程度需結(jié)合患者身體狀況、血塊位置和大小等綜合判斷。 2. 手術(shù)必要性：若血塊較大、持續(xù)壓迫腦組織且藥物治療無效，手術(shù)可能是必要的，以減輕顱內(nèi)壓力，挽救生命。 3. 再次手術(shù)可能性：取決于術(shù)后恢復(fù)情況、是否有新的出血等，無法一概而論。 4. 生命預(yù)后：昏迷時間長、瞳孔放大提示病情較重，但經(jīng)過積極治療仍有保住生命的希望。 5. 藥物治療：安宮牛黃丸可能有一定輔助作用，但不能替代手術(shù)。有效的藥物包括甘露醇降低顱內(nèi)壓、止血藥如氨甲環(huán)酸防止繼續(xù)出血、營養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)等。但藥物治療效果因人而異，需密切觀察。 6. 保守治療：若病情相對穩(wěn)定，血塊較小，可先嘗試保守治療，但需密切監(jiān)測病情變化。 總之，對于外婆的情況，需要醫(yī)生綜合多方面因素權(quán)衡利弊，做出最適合的治療決策。家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同為患者爭取最好的治療結(jié)果。
2024-12-12 08:03
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腦外傷出血病人6小時內(nèi)手術(shù)最佳,現(xiàn)在多長時間不清楚.所謂血塊可能是出血后的軟化灶,這是不需手術(shù)的還有可能腦損傷引起腦積水,如嚴(yán)重需做引流.另外出血部位和出血量以及當(dāng)時的治療都是很關(guān)鍵的,你要問清楚醫(yī)生,我們才能更好的幫助你
2015-11-27 16:35
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運動完全喪失的一種嚴(yán)重的意識障礙。即意識清晰度極低，對外界刺激無反應(yīng)，隨意運動消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害，或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起，是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級，判定昏迷的嚴(yán)重程度。昏迷一般分為三級：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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