干咳三月伴胸腔積液，治療效果不佳怎辦
是否是結(jié)核性胸膜炎？您好，我一直干咳了三個月，去照片有胸腔積液，判斷是結(jié)核性胸膜炎，胸水檢測都是陰性的，讓吐痰培養(yǎng)，可我一直不咳嗽，沒的痰，所以一直沒做痰培養(yǎng)，現(xiàn)在用一線藥兩個月了，每天仍有積水幾十毫升，我感覺沒多大效果，我不知道怎么辦了，沒痰怎么培養(yǎng)，看著每天都有積水，我對住院住了兩個月了每天都有積水該怎么辦？謝謝八年前得過胸膜炎，但沒說是不是結(jié)核性的，用的是一線藥，吃了三四個月就沒吃藥了
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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干咳三個月且伴有胸腔積液，治療后仍有積水，效果不理想。這可能與病因未明確、治療方案不恰當、個體差異、合并其他疾病以及生活習慣等有關(guān)。 1.病因未明確：雖然初步判斷為結(jié)核性胸膜炎，但胸水檢測陰性且無法進行痰培養(yǎng)，可能存在其他導致胸腔積液的原因，如肺炎旁胸腔積液、惡性胸腔積液等。 2.治療方案不恰當：使用的一線藥物可能對當前病情不敏感，需要考慮調(diào)整用藥方案，如加用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。 3.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，藥物代謝速度和效果也有差異。 4.合并其他疾病：患者可能同時患有其他影響治療效果的疾病，如自身免疫性疾病、低蛋白血癥等。 5.生活習慣：治療期間未注意休息，過度勞累，營養(yǎng)攝入不足，影響身體恢復(fù)。 總之，對于這種情況，建議進一步完善相關(guān)檢查，明確病因，調(diào)整治療方案，同時注意休息，加強營養(yǎng)，以促進病情恢復(fù)。
2024-12-12 01:27
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見的肺外結(jié)核病，是結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物進入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。必須遵循“早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程”的治療原則?；瘜W藥物治療同肺結(jié)核,一般采用異煙肼(INH),利福平（RFP)或利福噴汀（RFT-L),吡嗪酰胺（PZA),鏈霉素（SM),乙胺丁醇（EMB)聯(lián)合化療。
2015-11-27 12:03
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，這樣的情況可能是由于胸膜的炎癥導致的建議您去醫(yī)院檢查一下胸部，看看是不是由于炎癥導致的
2015-11-27 06:57
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個抽血檢查看是不是結(jié)核，一般是做結(jié)核的抗體檢查，這個排除結(jié)核感染的效力并不是很好的。，目前這個還不能排除結(jié)核的，這個主要的確診辦法，還是做胸腔穿刺，取穿刺液做常規(guī)和抗酸染色檢查等確診
2015-11-26 23:23
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，如果是結(jié)核性胸膜炎，變現(xiàn)為結(jié)合的一般癥狀：低熱，盜汗，乏力，食欲不振。可能合并肺結(jié)核。PPD皮試，三天后看硬結(jié)直徑大小，查個胸水常規(guī)，血常規(guī)。綜合判斷。
2015-11-26 20:17
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