膽囊息肉膽結(jié)石反復(fù)，用藥變化，如何應(yīng)對？
2008年11月,B超診斷為膽囊息肉(膽固醇型);醫(yī)生只開了膽寧片服用.2009年2月,B超復(fù)查,診斷為膽囊息肉,膽結(jié)石,還是繼續(xù)服用膽寧片.2009年6月,B超復(fù)查,診斷為膽囊結(jié)石.醫(yī)生改開膽清膠囊及膽維片.2009年體檢,還是有膽囊息肉,膽結(jié)石.中間因藥物副作用,有停藥.
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膽囊息肉和膽結(jié)石是常見的膽囊疾病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如飲食、遺傳、膽囊功能等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。患者病情反復(fù)，用藥調(diào)整，需綜合考慮。 1. 疾病原理：膽囊息肉是指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變，膽結(jié)石則是膽囊內(nèi)形成的固體物質(zhì)。膽固醇代謝異常、膽囊慢性炎癥等都可能導(dǎo)致。 2. 飲食影響：長期高膽固醇、高脂肪飲食會增加患病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保持清淡、均衡飲食，減少油膩食物攝入。 3. 藥物作用：膽寧片、膽清膠囊、膽維片等有助于緩解癥狀，但效果因人而異。 4. 復(fù)查重要性：定期復(fù)查 B 超，監(jiān)測息肉和結(jié)石的大小、數(shù)量變化。 5. 治療選擇：若息肉較大、結(jié)石引起明顯癥狀或并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)。 6. 生活習(xí)慣：規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)膽囊收縮，減少膽汁淤積。 總之，對于膽囊息肉和膽結(jié)石，患者要重視飲食和生活習(xí)慣調(diào)整，遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，根據(jù)病情變化選擇合適的治療方法。
2024-12-11 16:06
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽結(jié)石往往合并有慢性的膽囊炎,主要是在飲食上多注意,花生雞蛋和油膩的食物不要吃,也不要吃辛辣刺激性的食物.如果癥狀較重影響正常的生活,建議手術(shù)治療.
2015-11-26 21:03
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這位朋友,你好,一般膽囊息肉在膽囊頸口,基底寬,惡變的可能性較大,最好手術(shù),如果是在膽囊底部一般屬于良性可能性大,沒有臨床癥狀者不需要手術(shù),保守藥物治療即可.依據(jù)你的描述,只能保守藥物治療了.定期檢查膽囊情況,如果出現(xiàn)突然增大迅速,提示惡變的可能,建議手術(shù)治療.膽囊息肉手術(shù)是徹底解決問題的方法,但并非所有膽囊息肉都需手術(shù)治療.依你目前的情況是不需要手術(shù)治療的,可以采用中醫(yī)中藥保守治療的.因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同,癌變率逐漸增高.而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺發(fā)展,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點(diǎn).關(guān)于膽囊息肉的手術(shù)治療.有著自己的標(biāo)準(zhǔn).一般如下（1）單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲 ?。?）多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲. ?。?）單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療. （4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物. ?。?）CEA（腫瘤標(biāo)記物）,測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者. ?。?）膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者. （7）對直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療.膽囊息肉樣病變又稱膽囊隆起樣病變,該病臨床癥狀無特異性,大部分患者為查體時(shí)所發(fā)現(xiàn).主要癥狀為中上腹部隱痛（46.9%）.發(fā)病年齡30～50歲者占57.8%,以中青年為主.主要依靠B超檢查診斷膽囊息肉.但常難以定性,臨床對其良惡性的鑒別診斷亦較困難.目前主要診斷手段是超聲檢查,對＜5mm者的檢出率可達(dá)90%以上,診斷的靈敏度和準(zhǔn)確率均較高.如發(fā)現(xiàn)多發(fā)高強(qiáng)回聲,且有漂浮感和慧尾征者提示為膽固醇息肉,位于膽囊底部的小隆起,病變中有小圓形囊泡影和散在回聲光點(diǎn)提示腺肌瘤病,而根據(jù)病變回聲性質(zhì),蒂的有無和粗細(xì),病變處的粘膜改變,對區(qū)分良惡性疾病有一定價(jià)值.但B超檢查對本病的診斷,定性及鑒別診斷又有一定局限性和假陰性率.如當(dāng)病變小且位于膽囊頸部時(shí),或伴有膽囊結(jié)石時(shí)易造成漏診,且對定性和鑒別亦有一定困難.近幾年,非手術(shù)和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術(shù)治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.建議考慮用中醫(yī)中草藥治療.如果你還有疑問,請繼續(xù)咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
2015-11-26 20:58
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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