降結(jié)腸乙狀結(jié)腸交界處癌術(shù)后化療反應(yīng)大，能否不化療或換方案？
已做降結(jié)腸乙狀結(jié)腸交界處癌切除部分空腸及膀胱壁切除術(shù)。病理報告：低分化腺癌，部分為粘液腺癌，淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。免疫組化：COX-2(),HER-2(-),MSH-2(-)。，1、已做降結(jié)腸乙狀結(jié)腸交界處癌切除部分空腸及膀胱壁切除術(shù)。2、術(shù)后化療一次，執(zhí)行XELOX方案，反應(yīng)較大。，問可否不需要化療？如要，還有沒有其他的化療方案，反應(yīng)不那么大的？
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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降結(jié)腸乙狀結(jié)腸交界處癌術(shù)后是否繼續(xù)化療及能否更換方案，需綜合多方面因素，如腫瘤分期、患者身體狀況、化療反應(yīng)、治療目標(biāo)、藥物特點等。 1.腫瘤分期：若腫瘤分期較早，復(fù)發(fā)風(fēng)險低，可能可不化療。但低分化腺癌且有粘液腺癌成分，通常復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，化療可能更有益。 2.患者身體狀況：若患者身體無法耐受當(dāng)前化療方案的不良反應(yīng)，應(yīng)考慮調(diào)整。 3.化療反應(yīng)：嚴(yán)重的不良反應(yīng)會影響患者生活質(zhì)量和治療依從性，是調(diào)整方案的重要依據(jù)。 4.治療目標(biāo)：是追求根治還是控制病情，不同目標(biāo)可能影響方案選擇。 5.藥物特點：一些化療藥物如氟尿嘧啶類（卡培他濱、替吉奧）、伊立替康等，不良反應(yīng)相對較輕，可在醫(yī)生評估后考慮使用。 總之，對于該患者，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，權(quán)衡利弊，制定最適合的治療方案。患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，共同決策。
2024-12-11 14:06
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最好化療，可以口服化療藥希羅達
2015-11-27 05:24
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c。我國結(jié)腸癌流行病學(xué)特點：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
