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賁門低分化腺癌全胃切除術(shù)后出現(xiàn)腸系膜上動(dòng)脈栓塞，可能與血管損傷、血液高凝狀態(tài)、動(dòng)脈粥樣硬化、腫瘤相關(guān)因素、醫(yī)源性因素等有關(guān)。治療方法包括藥物溶栓、手術(shù)取栓、介入治療等。 1.血管損傷：手術(shù)操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，引發(fā)血栓形成。治療上，早期可使用抗凝藥物如肝素、華法林、利伐沙班等。 2.血液高凝狀態(tài)：腫瘤、術(shù)后應(yīng)激等可使血液處于高凝狀態(tài)。治療常選用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。 3.動(dòng)脈粥樣硬化：若患者本身存在動(dòng)脈粥樣硬化，易形成栓塞。治療包括控制血脂，可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 4.腫瘤相關(guān)因素：腫瘤細(xì)胞可能分泌促凝物質(zhì)。治療需綜合抗腫瘤治療和抗栓治療。 5.醫(yī)源性因素：如血管插管操作不當(dāng)。治療重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。 腸系膜上動(dòng)脈栓塞病情危急，需及時(shí)診斷和治療?；颊吆罄m(xù)治療需密切監(jiān)測(cè)，遵循醫(yī)生建議，以改善預(yù)后。

你好：系膜上動(dòng)脈栓塞：是由于栓子進(jìn)入腸系膜上動(dòng)脈造成阻塞所引起的疾病腸系膜上動(dòng)脈主干口徑較大，與腹主動(dòng)脈呈傾斜夾角，栓子易于進(jìn)入故臨床上本病較多見(jiàn)，約占急性腸系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般來(lái)自心臟的附壁血栓故多見(jiàn)于風(fēng)心病，冠心病，感染性心內(nèi)膜炎及近期心梗患者此外，栓子來(lái)自動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及偶見(jiàn)的細(xì)菌栓子。這些栓子自發(fā)或在導(dǎo)管檢查時(shí)脫落。治療原則以迅速去除血管內(nèi)的栓子，恢復(fù)腸系膜上動(dòng)脈的血液灌注。對(duì)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞患者早期應(yīng)補(bǔ)足血容量，積極糾正存在的酸中毒，選用合適的抗生素及安置胃管等。常用方法有三種：1、溶栓和抗凝治療2、手術(shù)治療無(wú)論何種原因造成的急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，大部分患者均需要急診手術(shù)剖腹探查，重建腸系膜上動(dòng)脈血供，以防止或減少腸壞死，根據(jù)栓塞的程度和腸管壞死的范圍，3、術(shù)后處理術(shù)后治療至關(guān)重要，需要嚴(yán)密細(xì)致的監(jiān)測(cè)，觀察腹部癥狀和體征，特別是進(jìn)行消化道重建手術(shù)的患者，若出現(xiàn)腸瘺，可經(jīng)瘺口在其遠(yuǎn)端腸襻內(nèi)置管，進(jìn)行胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，繼續(xù)維持水、電解質(zhì)平衡并糾正酸中毒，全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，改善中毒癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗生素，預(yù)防和治療DIC及多器官功能衰竭，并防止手術(shù)后再栓塞。像病人這種情況對(duì)術(shù)后處理尤為重要出現(xiàn)腸瘺幾率高，應(yīng)密切觀察病情，另外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡也要注意，機(jī)體胃全切腸大切營(yíng)養(yǎng)吸收宮內(nèi)差，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

　腸系膜上動(dòng)脈栓塞的栓子主要來(lái)源于心臟內(nèi)產(chǎn)生的血栓（如冠心病、二尖瓣狹窄等），亦可來(lái)源于大動(dòng)脈粥樣硬化的附壁血栓或粥樣斑塊的脫落和膿腫或膿毒血癥的細(xì)菌的栓子等。手術(shù)后血液本身凝血系統(tǒng)活躍加上止血藥物的使用，很容易形成血栓，若腸系膜上動(dòng)脈血管本身就存在動(dòng)脈粥樣硬化就更是雪上加霜。因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)生了腸壞死，所以只能手術(shù)治療，若極早期發(fā)現(xiàn)確定尚未發(fā)生腸壞死，還可以行溶栓和抗凝治療（通過(guò)迅速去除血管內(nèi)栓子，恢復(fù)腸血液灌注）。