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黃疸值 17 是否嚴(yán)重需綜合判斷，換血通常在嚴(yán)重的高膽紅素血癥且其他治療無效時(shí)進(jìn)行。常見的因素包括膽紅素水平過高、出現(xiàn)膽紅素腦病癥狀、存在某些基礎(chǔ)疾病、患兒日齡小以及膽紅素上升速度快等。 1.膽紅素水平過高：當(dāng)膽紅素值遠(yuǎn)高于正常范圍，經(jīng)光療等常規(guī)治療無法有效降低時(shí)，可能需要換血。 2.出現(xiàn)膽紅素腦病癥狀：如嗜睡、抽搐、角弓反張等，提示膽紅素已對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，可能要換血。 3.存在某些基礎(chǔ)疾?。喝缧律鷥喝苎?、敗血癥等，使膽紅素代謝異常，病情嚴(yán)重時(shí)可能需換血。 4.患兒日齡?。河绕涫浅錾?24 小時(shí)內(nèi)膽紅素值達(dá)到一定高度，可能需要換血治療。 5.膽紅素上升速度快：短時(shí)間內(nèi)膽紅素急劇上升，即便當(dāng)前值不是特別高，也可能考慮換血。 總之，對于黃疸值 17 的情況，醫(yī)生會綜合多方面因素評估是否嚴(yán)重以及是否需要換血。家長應(yīng)密切配合醫(yī)生監(jiān)測和治療，以保障患兒健康。

黃疸換血指證：1出生時(shí)有胎兒水腫、明顯貧血（臍帶血hb小于120g/L);2血清膽紅素在足月兒大于342UMOL/L（20MG/DL）；3凡有早期核黃疸征象者；早產(chǎn)兒，合并缺氧、酸中毒者，適當(dāng)放寬