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結(jié)婚四年未能成功懷孕，可能由多種因素導(dǎo)致，如排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮異常、男方因素、免疫因素等。 1.排卵障礙：女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征等可能影響排卵。需要通過(guò)B 超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、性激素六項(xiàng)檢查等來(lái)明確診斷。治療上可能會(huì)使用氯米芬、來(lái)曲唑、促性腺激素等藥物促進(jìn)排卵。 2.輸卵管堵塞：多由炎癥引起，如盆腔炎。可通過(guò)輸卵管造影檢查確診。治療方法包括輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡下輸卵管疏通術(shù)等。 3.子宮異常：如子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等。通過(guò) B 超、宮腔鏡等檢查。治療可能采取宮腔鏡手術(shù)切除息肉、肌瘤剔除術(shù)等。 4.男方因素：男方精子質(zhì)量差、數(shù)量少、活力低等。需要進(jìn)行精液常規(guī)檢查。治療可能包括改善生活方式、藥物治療，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。 5.免疫因素：自身免疫性疾病產(chǎn)生抗體影響受孕。通過(guò)相關(guān)抗體檢測(cè)診斷。治療常使用免疫抑制劑。 長(zhǎng)期未孕會(huì)給夫妻帶來(lái)較大心理壓力，但只要積極尋找原因，采取針對(duì)性治療，很多情況下是可以成功受孕的。建議前往正規(guī)醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。

您好，受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，必須具備以下條件：1.卵巢正常排卵2.精液中精子質(zhì)量、數(shù)量、活力正常3.輸卵管通暢，能使卵子和精子相遇并結(jié)合成受精卵4.受精卵順利被輸送進(jìn)入子宮腔，5.子宮內(nèi)膜適合于受精卵著床。這些環(huán)節(jié)中有任何一個(gè)不正常，便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方，也可能在男方，也可能男女雙方都有問(wèn)題，所以夫妻雙方都要檢查。祝你健康

您好：輸卵管疾病是進(jìn)行性加重的。建議及早治療。需提醒，女性的輸卵管很細(xì)很脆弱，要慎重選擇治療方式，以免損傷輸卵管的功能。目前針對(duì)輸卵管疾病首選微創(chuàng)三鏡聯(lián)合手術(shù)。祝您好孕！L

育齡期的婦女，婚后三年以上未避孕而不孕者，稱為不孕。過(guò)去一般強(qiáng)調(diào)以女性治療為主，現(xiàn)在主張男女同診同治。最開(kāi)始是中醫(yī)為主，后來(lái)是西醫(yī)至上，現(xiàn)在是中西結(jié)合。以前很少具體分病因，現(xiàn)在講究因病制宜，將不孕不育分150多種原因進(jìn)行區(qū)別治療。過(guò)去追求治療效果，現(xiàn)在要求整體（如減少患者痛苦、要求術(shù)后恢復(fù)快等），以前一般進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)，現(xiàn)在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。

根據(jù)你的敘述，你的情況可以做宮腹腔鏡聯(lián)合的手術(shù)。通液效果不好的話，吃藥物自然疏通的可能性不大，可以做一個(gè)造影看看具體堵塞的部位，在確定怎么治療。