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髖關(guān)節(jié)結(jié)核伴股骨頭壞死能否保守治療

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):髖關(guān)節(jié)結(jié)核伴股骨頭壞死08年11月曾經(jīng)治療情況和效果:中藥,抗癆藥想得到怎樣的幫助:不做手術(shù),保守治療

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    髖關(guān)節(jié)結(jié)核伴股骨頭壞死是一種較為復(fù)雜的疾病,保守治療需要綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果預(yù)期、藥物副作用以及后續(xù)康復(fù)可能性等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若病變處于早期,關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞較輕,保守治療可能有效。但如果關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重,保守治療效果往往不佳。 2. 患者身體狀況:患者的整體健康狀況對(duì)治療選擇至關(guān)重要。如存在其他嚴(yán)重疾病,可能無法耐受手術(shù),此時(shí)保守治療是一種選擇。 3. 治療效果預(yù)期:保守治療包括抗結(jié)核藥物治療和中醫(yī)調(diào)理等??菇Y(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,能抑制結(jié)核菌。但如果治療一段時(shí)間后,病情無明顯改善,可能需要調(diào)整治療方案。 4. 藥物副作用:長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物可能會(huì)有肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用。 5. 后續(xù)康復(fù)可能性:保守治療期間,需要配合康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等,以維持關(guān)節(jié)功能。但如果康復(fù)效果不理想,可能需要重新評(píng)估治療方案。 總之,髖關(guān)節(jié)結(jié)核伴股骨頭壞死的治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷。保守治療有一定的適用范圍,但需要密切觀察病情變化,必要時(shí)及時(shí)調(diào)整治療策略。

    2024-12-11 13:36
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    病情分析:股骨頭壞死的個(gè)別患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀時(shí)被誤診為髖關(guān)節(jié)結(jié)核進(jìn)行治療這兩種病都出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍疼痛癥狀行走跛行癥狀所以股骨頭壞死的個(gè)別患者也被誤診為髖關(guān)節(jié)結(jié)核.那么股骨頭壞死的髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀有什么特點(diǎn)呢?股骨頭壞死的髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀在發(fā)病的初期是髖關(guān)節(jié)突然疼痛同時(shí)伴有行走跛行癥狀并且這種髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀初期是間歇性髖關(guān)節(jié)功能不受限制腹股溝股動(dòng)點(diǎn)有壓痛這就是股骨頭壞死的髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀特點(diǎn).那么髖關(guān)節(jié)結(jié)核的髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀又有什么特點(diǎn)呢?髖關(guān)節(jié)結(jié)核是由于結(jié)核桿菌感染所致而股骨頭壞死屬于無菌性壞死.髖關(guān)節(jié)結(jié)核在兒童及青壯年發(fā)病率最高.髖關(guān)節(jié)結(jié)核的原發(fā)病灶多為肺結(jié)核或腸結(jié)核多數(shù)病人有肺部病變主要傳播途經(jīng)是痰液.患者多有低熱消瘦盜汗等全身癥狀.如有合并感染還會(huì)出現(xiàn)高熱及傷口流膿.成年人發(fā)生髖關(guān)節(jié)結(jié)核髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈髖關(guān)節(jié)不能伸直不能平臥.勉強(qiáng)活動(dòng)時(shí)可導(dǎo)致肌肉韌帶疼痛引起髖關(guān)節(jié)攣縮畸形髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹及隆起髖關(guān)節(jié)結(jié)核有劇烈疼痛癥狀其髖關(guān)節(jié)疼痛程度遠(yuǎn)勝于股骨頭壞死.望您抽出時(shí)間去看病祝您早日康復(fù).如果還有什么疑問歡迎你的下次咨詢.

    2015-11-26 17:01
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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