一歲八個(gè)月幼兒脾脹多處膿腫治療效果不佳怎么辦
脾脹多處膿腫兒子才一歲八個(gè)月，開始高燒不退，檢查脾脹多處膿腫，還有內(nèi)脹多處有積液，經(jīng)過丙球，萬古霉素，亞胺培南，甲硝銼，阿茜羅韋，治療兩周后復(fù)查積液沒有了，膿腫的大小只有微量的縮小，開始是4.6毫米，現(xiàn)在是4.4毫米，每天十幾袋的抗生素手腳都掉腫了。該怎么辦啊，？病因怎么引起的也找不到。
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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幼兒脾脹多處膿腫治療效果不佳，可能與感染未完全控制、膿腫位置特殊、患兒自身免疫力低、治療方案不全面、存在基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1. 感染未完全控制：病原體可能對(duì)所用抗生素不敏感，需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整抗生素。如可選用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 膿腫位置特殊：若膿腫位于較難引流的部位，影響藥物到達(dá)，必要時(shí)需外科干預(yù)。 3. 患兒自身免疫力低：幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，可考慮使用免疫增強(qiáng)劑，如匹多莫德。 4. 治療方案不全面：除抗生素治療外，還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足的休息。 5. 存在基礎(chǔ)疾?。耗承┫忍煨约膊』驖撛诘母腥驹钗幢话l(fā)現(xiàn)，需進(jìn)一步完善檢查，如基因檢測(cè)、其他部位的影像學(xué)檢查等。 總之，對(duì)于幼兒脾脹膿腫治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，積極尋找原因，調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)密切配合醫(yī)生，關(guān)注患兒病情變化，同時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。
2024-12-11 19:32
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，脾臟是血液中微生物的吞噬活動(dòng)中心，具有抵抗感染的免疫能力，一般不易發(fā)生感染。脾膿腫比較少見，可由脾臟受過鈍傷，致脾臟局部梗死形成膿腫,或抵抗力低下，細(xì)菌感染，不能通過自身免疫消除細(xì)菌，而致膿腫。你兒子才1歲，年齡較小，自身免疫功能發(fā)育還不完善，自身對(duì)抗細(xì)菌作用較小，依靠藥物作用治療效果相對(duì)不明顯，應(yīng)用藥的同時(shí)增強(qiáng)自身免疫力。
2015-11-26 17:45
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，關(guān)于脾臟的膿腫，是比較少見的，脾臟本身就是免疫器官，有吞噬細(xì)胞，有抵抗感染的免疫作用，病因一般是受傷、或者鄰居器官的炎癥蔓延。本病的治療也是比較棘手，要用大量的抗生素，如果膿腫大積膿多，還可能要手術(shù)引流等，這個(gè)要根據(jù)住院醫(yī)生的診斷看了。
2015-11-26 17:17
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