縱膈和腹膜后淋巴結(jié)腫大原因待查，怎么辦？
縱膈和腹膜后淋巴結(jié)腫大現(xiàn)在正在查找原因患者消瘦飲食等正常20年前患過胃炎胸部CT:兩肺上葉散在局限性泡性氣腫存在兩肺下透度輕度低下可見部分小葉間隔增厚左側(cè)胸膜限局性肥厚各葉支氣管通暢縱膈主動脈窗、奇靜脈隱窩均見淋巴結(jié)腫大大小約1.0——1.5cm邊界清楚平掃CT、增強(qiáng)CT、磁共振:肝內(nèi)膽囊顯示膽總管略寬膽囊壁略厚胰腺較細(xì)副胰管增寬薄層CT顯示胰頭小密度灶厚層CT顯示及MRI均未見顯示腹膜后可見小淋巴結(jié)影；小腸氣影增多結(jié)腸可見較多腸內(nèi)容物影小腸壁未見確切增厚直腸腸壁略厚周圍未見腫大淋巴結(jié)胃透:胃粘膜增粗迂曲十二指腸降段憩室；縱膈和腹膜后淋巴結(jié)腫大現(xiàn)在正在查找原因患者消瘦飲食等正常20年前患過胃炎胸部CT:兩肺上葉散在局限性泡性氣腫存在兩肺下透度輕度低下可見部分小葉間隔增厚左側(cè)胸膜限局性肥厚各葉支氣管通暢縱膈主動脈窗、奇靜脈隱窩均見淋巴結(jié)腫大大小約1.0——1.5cm邊界清楚平掃CT、增強(qiáng)CT、磁共振:肝內(nèi)膽囊顯示膽總管略寬膽囊壁略厚胰腺較細(xì)副胰管增寬薄層CT顯示胰頭小密度灶厚層CT顯示及MRI均未見顯示腹膜后可見小淋巴結(jié)影；小腸氣影增多結(jié)腸可見較多腸內(nèi)容物影小腸壁未見確切增厚直腸腸壁略厚周圍未見腫大淋巴結(jié)胃透:胃粘膜增粗迂曲十二指腸降段憩室；曾經(jīng)治療情況和效果：由于沒有確診就沒有進(jìn)行治療由于沒有確診就沒有進(jìn)行治療想得到怎樣的幫助：煩請專家會會診到底啥原因?qū)е碌牧馨徒Y(jié)腫大？煩請專家會會診到底啥原因?qū)е碌牧馨徒Y(jié)腫大？
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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縱膈和腹膜后淋巴結(jié)腫大的原因較多，常見的有感染、自身免疫性疾病、腫瘤、反應(yīng)性增生、結(jié)節(jié)病等。 1.感染：細(xì)菌、病毒、結(jié)核等病原體感染可引起淋巴結(jié)腫大。如結(jié)核感染，常有低熱、盜汗等癥狀，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、痰涂片等檢查明確，治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等?？赏ㄟ^自身抗體檢測診斷，治療藥物包括潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3.腫瘤：淋巴瘤、肺癌、胃癌等腫瘤轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行病理活檢確診，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 4.反應(yīng)性增生：多由局部炎癥刺激引起，去除誘因后可緩解。 5.結(jié)節(jié)?。嚎衫奂叭矶嘞到y(tǒng)，需綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及病理檢查診斷，治療常用藥物有甲潑尼龍等。 總之，對于縱膈和腹膜后淋巴結(jié)腫大，需要綜合多種檢查手段明確病因，然后采取針對性的治療措施。
2024-12-11 22:25
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這腸系膜淋巴結(jié)炎治療一般是抗生素治療為主并配合解痙鎮(zhèn)痛藥如山莨菪堿類。急性腸系膜淋巴結(jié)炎不應(yīng)手術(shù)治療應(yīng)予抗感染治療。
2015-11-27 05:05
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這腸系膜淋巴結(jié)炎治療一般是抗生素治療為主并配合解痙鎮(zhèn)痛藥如山莨菪堿類急性腸系膜淋巴結(jié)炎不應(yīng)手術(shù)治療應(yīng)予抗感染治療。
2015-11-26 18:18
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