超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

首頁>即問即答 > 外科 > 神經(jīng)外科 > 母親患動(dòng)脈...
快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診

母親患動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血,保守治療可行嗎

在早上3月16日接近6點(diǎn)發(fā)病的時(shí)候媽媽她自己說她感覺到頭痛血在往頭頂沖沒過幾秒就吐了些水出來然后在家吐了兩次都是吐了些水在早上8點(diǎn)左右送去醫(yī)院在醫(yī)院的時(shí)候又吐了一次頭腦一直清醒她自己說腰有些痛沒其他癥狀頭腦到今天一直清醒現(xiàn)在是3月19日了在住院的時(shí)候喝了點(diǎn)粥后來肚子有些撐后來醫(yī)院讓我們買了點(diǎn)藥就好些了也吃了點(diǎn)香蕉下面是造影報(bào)告單:主動(dòng)脈弓造影+全腦血管造影報(bào)告單性別:女年齡:53歲患者仰臥位鋪無菌床巾單1%利多卡因局部麻醉以Selding技術(shù)成功穿刺右側(cè)股動(dòng)脈置入5F動(dòng)脈鞘以5F豬尾管做主動(dòng)脈弓造影以5F單彎導(dǎo)管做雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、左側(cè)椎動(dòng)脈造影主動(dòng)脈弓造影見無名動(dòng)脈、左側(cè)頸總動(dòng)脈、左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈從右至左依次自主動(dòng)脈弓上發(fā)出血管走行正常無明顯狹窄右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈造影見右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段走行及顯影良好顱內(nèi)床突上段局限狹窄后輕度膨大右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈交通段可見一8*7*5mm囊狀膨大動(dòng)脈瘤瘤頂朝外朝后瘤頸寬4mm左右右側(cè)后交通動(dòng)脈開放由靠近瘤頸部位發(fā)出右側(cè)大腦后動(dòng)脈由后交通供血P2段可見局限狹窄右側(cè)大腦前、中動(dòng)脈及分支顯影良好前交通未見開放左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈造影見左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)、外段走行及顯影良好左側(cè)人腦中動(dòng)脈M1、M2段交界部可見一3*4*3mm囊狀動(dòng)脈瘤頂部朝外朝上瘤頸寬3mm左右左側(cè)大腦前、中動(dòng)脈及分支顯影良好前交通動(dòng)脈未見開放左后交通未開放左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈造影見左側(cè)椎動(dòng)脈開口處無明顯狹窄左椎動(dòng)脈顱外段顯影良好路圖下將單彎導(dǎo)管置于左側(cè)椎動(dòng)脈開口處左椎動(dòng)脈造影見左側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段走行良好基底動(dòng)脈、左側(cè)小腦后下動(dòng)脈、左側(cè)小腦前下動(dòng)脈、雙側(cè)小腦上動(dòng)脈及左側(cè)大腦后動(dòng)脈顯影良好左側(cè)大腦后動(dòng)脈未見顯影雙側(cè)后交通未見開放壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后造影見動(dòng)脈晚期右側(cè)大腦后動(dòng)脈部分顯影淺淡提示由后循環(huán)供血各血管造影動(dòng)脈晚期、靜脈期及竇期均未見明顯異常結(jié)論:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈交通段動(dòng)脈瘤左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1/M2交界部動(dòng)脈瘤2010年3月17日在早上3月16日早上6點(diǎn)左右發(fā)病正在床上做房事情緒過于激動(dòng)曾經(jīng)治療情況和效果:早上6點(diǎn)左右發(fā)病早上8點(diǎn)鐘左右送入離家較近的朝陽垂楊柳醫(yī)院直接做了CT檢查和一些常規(guī)檢查緊接著上午做了造影手術(shù)中午把造影手術(shù)的片給361醫(yī)院的醫(yī)院看了晚上確診蛛網(wǎng)膜下腔出血左右各一個(gè)目前只有左邊出血出血量很小大小近一公分且旁邊有一小血管右邊較小目前無癥狀建議做介入手術(shù)因費(fèi)用高當(dāng)晚直接轉(zhuǎn)入北京天壇醫(yī)院在急診室治療直接18早上繳完6萬押金準(zhǔn)備做介入手術(shù)18日下午2點(diǎn)左右介入手術(shù)室的專家看了造影片后說不適合做原因是左邊出血的口太大然后退回急診室半小時(shí)后轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科重病監(jiān)護(hù)室直到當(dāng)時(shí)媽媽的神志一直清醒也能正常跟我們說話中途喝了點(diǎn)粥監(jiān)護(hù)室主治醫(yī)師說動(dòng)脈瘤較復(fù)雜需和神外醫(yī)師會(huì)診再作診斷19日中午外科醫(yī)師做出結(jié)論一是同意進(jìn)行揭顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)為百分之十;二是進(jìn)行保守治療讓我們自己決定后來我們考慮經(jīng)濟(jì)和媽媽現(xiàn)在的狀態(tài)先進(jìn)行保守治療目前一直在保守治療因天壇普通床房緊缺準(zhǔn)備下周一再從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行保守治療媽媽她自己也反對(duì)做揭顱手術(shù)愿意做保守治療媽媽她神志一直清醒狀況一直良好媽媽以前就有高血壓伴隨冠心病在前時(shí)發(fā)病時(shí)媽媽自己吃了高血壓藥后在醫(yī)院查的時(shí)候血壓正常且到目前為止一切還正常媽媽的四肢一直能正?;顒?dòng)想得到怎樣的幫助:貴醫(yī)生您好我們的家庭條件有限父親在95年就去世了媽媽一直一人把我跟哥拖大哥剛大學(xué)畢業(yè)不久我還在上大二媽媽一下病倒我們四處借錢媽媽一直是個(gè)樂觀的人自己懂得調(diào)節(jié)您認(rèn)為我們選擇保留治療正確嗎?我們選擇保守治療應(yīng)注意些什么應(yīng)怎么來療養(yǎng)?想知道我們?cè)撛趺磥碇委煟抗蚯蟠鸢钢x謝了()

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    患者母親患有動(dòng)脈瘤導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,目前神志清醒,四肢活動(dòng)正常。對(duì)于選擇保守治療是否可行,需要綜合多方面因素考慮,包括動(dòng)脈瘤的位置、大小、患者的身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)條件等。 1.動(dòng)脈瘤位置和大?。簞?dòng)脈瘤的位置和大小會(huì)影響治療方案。較小且位置相對(duì)安全的動(dòng)脈瘤,保守治療可能有一定效果。 2.患者身體狀況:患者本身有高血壓和冠心病,身體對(duì)手術(shù)的耐受能力需要評(píng)估。如果身體狀況較差,保守治療可能是更穩(wěn)妥的選擇。 3.治療風(fēng)險(xiǎn):開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)為百分之十,介入手術(shù)不適合。保守治療期間需密切觀察,防止病情惡化。 4.經(jīng)濟(jì)條件:家庭經(jīng)濟(jì)有限可能影響治療決策,但不能僅因費(fèi)用而忽視治療效果和風(fēng)險(xiǎn)。 5.患者意愿:患者自身反對(duì)開顱手術(shù),愿意選擇保守治療,這也是需要考慮的因素。 綜合考慮,保守治療有一定的可行性,但需要密切監(jiān)測(cè)病情,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。同時(shí),患者和家屬要做好心理準(zhǔn)備,如有病情變化,可能需要及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2024-12-12 06:52
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好啊可以讓你的母親吃些易消化有營養(yǎng)的食物但不要吃含脂肪過多的食物盡量吃的別太咸了對(duì)心臟血壓不好多吃點(diǎn)蔬菜水果比如可以和點(diǎn)小米粥八寶粥純奶吃點(diǎn)芹菜菠菜黃瓜水果如果沒有糖尿病可以吃香蕉梨保持大便通暢對(duì)心臟也有好處的

    2015-11-27 01:21
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好這癥狀的話首先可根據(jù)患者突發(fā)劇烈頭痛惡心和嘔吐出現(xiàn)腦膜刺激征無局灶性神經(jīng)缺損體征可伴有一過性意識(shí)障礙.CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔及腦池腦室積血CSF均勻血性顱內(nèi)壓增高眼底發(fā)現(xiàn)玻璃體膜下出血可確診DSA可確定病因.治療上以控制繼續(xù)出血防治遲發(fā)性腦血管痙攣去除病因和防止復(fù)發(fā).蛛血應(yīng)該絕對(duì)臥床住院治療和監(jiān)護(hù)頭部稍抬高病房保持安靜舒適和暗光避免一切引起血壓和顱內(nèi)壓升高的誘因.長時(shí)間昏迷的要留置尿管加強(qiáng)營養(yǎng)支持防止并發(fā)癥.對(duì)于能自己進(jìn)食的應(yīng)該以易消化高蛋白軟食或流質(zhì)飲食為主保證大便通常必要時(shí)可用緩瀉劑或便軟化劑.

    2015-11-26 20:56
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血中很危險(xiǎn)的一種但是符合一定條件也可以保守治療的你好啊如果你母親的出血量不是太大而且有沒有繼續(xù)出血的話是可以保守治療的但要注意下面的情況第一你母親的血壓一定要控制到正常的范圍內(nèi)第二不要讓病人情緒激動(dòng)包括生氣或是太高興了第三大便要保持通暢如果便秘大便時(shí)顱內(nèi)壓會(huì)急劇升高可能會(huì)在出血的結(jié)合自己的情況看看哪種適合大夫會(huì)建議你們手術(shù)的但你們有權(quán)選擇保守治療希望對(duì)你們有所幫助

    2015-11-26 16:08
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,既然簽了保守治療同意書了就在醫(yī)院里安心治療一段時(shí)間吧一切多聽聽你的主治大夫的意見多向他們?cè)儐柌幻靼椎淖o(hù)理好病人是最重要的等病情穩(wěn)定了大夫同意了就可以出院回家保養(yǎng)了哪些注意記清。

    2015-11-26 15:22
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

頭痛 水腫
推薦醫(yī)生 更多»
  • 林發(fā)清

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長:腦血管疾病、眩暈、頭痛、植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病及神經(jīng)內(nèi)科疑難雜癥 詳情»

  • 程海英

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    擅長:術(shù)后神經(jīng)損傷、痿病、慢阻肺纖維化、疼痛、面癱。 詳情»

  • 莫建偉

    主任醫(yī)師 副教授

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:腦血管疾病;老年性癡呆及血管性癡呆等癡呆癥;帕金森病、帕金森 詳情»

推薦用藥 更多»
華南牌

療效:適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出...

麥迪霉素片

療效:鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病...

醫(yī)院問答 更多>
為什么射精難

為什么射精難

延邊男科醫(yī)院 2023-12-17
治早泄鍛煉方法是什么

治早泄鍛煉方法是什么

文山東方醫(yī)院 2023-12-17
為什么睪丸會(huì)有異味

為什么睪丸會(huì)有異味

文山東方醫(yī)院 2023-12-17
為什么陰莖容易硬

為什么陰莖容易硬

文山東方醫(yī)院 2023-12-17
男頻繁早泄治療方法

男頻繁早泄治療方法

延邊男科醫(yī)院 2023-12-17